當機體免疫力較弱,或入侵的病原菌毒力較強,數(shù)量較多時,則病原微生物可在機體內(nèi)生長繁殖,產(chǎn)生毒性物質(zhì),經(jīng)過一定時間相互作用(潛伏期),如果病原微生物暫時取得了優(yōu)勢地位,而機體又不能維護其內(nèi)部環(huán)境的的相對穩(wěn)定性時,機體組織細胞就會受到一定程度的損害,表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,稱為顯性感染,即一般所謂傳染病。顯性感染的過程在體可分為潛伏期、發(fā)病期及恢復(fù)期。這是機體與病原菌之間力量對比的變化所造成的,也反映了感染與免疫的發(fā)生與發(fā)展。
顯性感染臨床上按病情緩急分為感染和慢性感染;按感染的部位分為局部感染和全身感染。
1.局部感染(Local infection)局部感染是指病原菌侵入機體后,在一定部位定居下來,生長繁殖,產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,不斷侵害機體的感染過程。這是由于機體動員了一切免疫功能,將入侵的病原菌限制于局部,阻止了它們的蔓延擴散。如化膿性球菌引起的癤痛等。
2.全身感染(Systemic infection)機體與病原菌相互作用中,由于機體的免疫功能薄弱,不能將病原菌限于局部,以致病原菌及其毒素向周圍擴散,經(jīng)淋巴道或直接侵入血流,引起全身感染。在全身感染過程中可能出現(xiàn)下列情況:
。1)菌血癥(Bacteremia)這是病原菌自局部病灶不斷地侵入血流中,但由于受到體內(nèi)細胞免疫和體液免疫的作用,病原菌不能在血流中大量生長繁殖。如傷寒早期的菌血癥、布氏桿菌菌血癥。
。2)毒血癥(Toxemia)這是病原菌在局部生長繁殖過程中,細菌不侵入血流,但其產(chǎn)生的毒素進入血流,引起獨特的中毒癥狀,如白喉、破傷風等。
。3)敗血癥(Septicemia)這是在機體的防御功能犬為減弱的情況下,病原菌不斷侵入血流,并在血流中大量繁殖,釋放毒素,造成機體嚴重損害,引起全身中毒癥狀,如不規(guī)則高熱,有時有皮膚、粘膜出血點,肝、脾腫大等。
。4)膿毒血癥(Pyosepticemia)化膿性細菌引起敗血癥時,由于細菌隨血流擴散,在全身多個器官(如肝、肺、腎等)引起多發(fā)性化膿病灶。如金黃色葡萄球菌嚴重感染時引起的膿毒血癥。