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眼視覺保健常見疑問

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-12-20  瀏覽次數(shù):491
核心提示:出場專家:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心 謝培英主任、姜宏鈞醫(yī)師 訪談地點:人民網(wǎng)健康論壇 [謝培英]各位網(wǎng)友大家好,今天我與北京北醫(yī)眼視光學(xué)研究中心姜宏鈞大夫和大家一起探討一下有關(guān)眼視覺保健的問題。 問:請問嘉賓,視覺保健是指什么?謝謝! 答:眼視光學(xué)和

  出場專家:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心 謝培英主任、姜宏鈞醫(yī)師
訪談地點:人民網(wǎng)健康論壇
  [謝培英]各位網(wǎng)友大家好,今天我與北京北醫(yī)眼視光學(xué)研究中心姜宏鈞大夫和大家一起探討一下有關(guān)眼視覺保健的問題。

  問:請問嘉賓,視覺保健是指什么?謝謝!

  答:眼視光學(xué)和眼科學(xué)還不是一個完全相同的領(lǐng)域。眼科學(xué)所研究主要是關(guān)于眼的炎癥、感染、外傷以及一些所謂器質(zhì)性疾病,如白內(nèi)障、青光眼、眼底病的診斷和治療。而視光學(xué)主要涉及的疾病是眼屈光不正,如近視、散光、遠(yuǎn)視、老花、屈光參差以及先天異常,眼外傷手術(shù)手等造成的視覺功能低下,與每個人視覺健康息息相關(guān)。

  問:我的姑姑今年已經(jīng)40多歲了,小時候由于出疹子,結(jié)果導(dǎo)致眼睛有點斜,現(xiàn)在我姑姑想做手術(shù),請專家給點意見,有必要做手術(shù)么? 謝謝

  答:斜視要到眼科專科去詳細(xì)檢察來評定你的斜視的性質(zhì)和程度,如果斜視程度較大,可采取手術(shù),手術(shù)宜改善外觀。對于雙眼視覺沒有提高。如果斜視程度較小,可考慮特殊眼鏡矯正,以提高視功能,減少眼疲勞癥狀。

  問:一個月前,某天早晨醒來發(fā)現(xiàn)左眼底出現(xiàn)一大塊血斑,幾天后消失,沒有什么反應(yīng)。前兩天,也是早晨醒來發(fā)現(xiàn)右眼底也出現(xiàn)血斑(看起來挺下人),請問這是怎么回事?是否眼部疾病的先兆? 謝謝!

  答:所謂眼底出現(xiàn)血斑,用詞不當(dāng)。因為眼底,一般人是看不到的,有可能是結(jié)膜下出血,一般幾天后可吸收消失。但需要到眼科進行詳細(xì)檢察以判斷出血的原因。

  問:請問戴隱形眼鏡后,眼睛感覺很容易很累,是什么問題?怎么辦?

  答:配戴隱形眼鏡與框架眼鏡比較有非常好的光學(xué)矯正優(yōu)勢,但是從醫(yī)療管理上要比戴普通框架眼鏡更為嚴(yán)格。隱形眼鏡對眼睛的影響涉及的因素很多,如選擇的適應(yīng)性、種類、配戴方式、時間、護理程序等等。在任何一個環(huán)節(jié)把握不當(dāng)時有可能出現(xiàn)不良影響,所以配戴隱形眼鏡最重要的是定期復(fù)查。根據(jù)眼睛的健康及鏡片的檢查來進行及時調(diào)整,這樣就可以防患于未然,使戴鏡更為安全有效。當(dāng)出現(xiàn)戴鏡后眼睛感覺疲勞時,建議立即到我中心進行檢查。

  問:兒童弱視是否屬于器質(zhì)性的病?通過保健是否可以預(yù)防或治療?

  答:弱視主要定義為經(jīng)眼科檢查未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變,最佳矯正視力小于0.8的稱為弱視。目前沒有什么好的方法對弱視進行預(yù)防,主要是采取早期診斷、早期治療、早期訓(xùn)練,以盡量提高視力。關(guān)于弱視訓(xùn)練的方法,因人而異,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

  問:請教三個問題:1.先天近視,小時候戴800度的鏡子,30左右歲時需要戴近2000度的鏡子,眼球有輕微抖動。請問對于這種情況,還有什么辦法提高視力?眼球抖動是咋回事?2.后天近視,除了戴眼鏡外有沒有其他提高視力的辦法?據(jù)說現(xiàn)在可以做手術(shù),什么樣的才適宜做手術(shù)?效果怎么樣?3.有的家庭連續(xù)兩代出現(xiàn)先天近視,是否與遺傳有關(guān)?是怎樣遺傳的?

  答:近視如果度數(shù)很高,大多數(shù)都具有遺傳因素,家族中均有高度近視患者,這種近視很容易出現(xiàn)眼底變性等嚴(yán)重的問題,會嚴(yán)重影響視力,即所謂的病理性近視,往往框架眼鏡和普通的軟性隱形眼鏡都不易獲得較好的視力,應(yīng)采用一些特殊的隱形眼鏡和光學(xué)助視器來有效地提高視力,并有可能對近視的發(fā)展起到控制作用。建議來我中心進行詳細(xì)檢查并探討矯正方法。關(guān)于近視手術(shù)的問題,因為有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,未經(jīng)眼部的詳細(xì)檢查無法判斷。眼部抖動可能是有眼球震顫的問題,也需要來醫(yī)院進行檢查、診斷和治療。我中心的電話:65030670,可來電咨詢。

  問:我今年21歲,有眼顫的毛。ㄑ矍蚩偸窃趧,我自己感覺不到,是別人告訴我的)。另外,我的視力在8歲前還可以,8歲后就越來越差。因為近視,配了一副600度的眼鏡。請問我應(yīng)該怎樣治療比較好?能不能做手術(shù)矯正視力?

  答:眼球震顫大都屬于先天發(fā)育的問題,原因很復(fù)雜,一般手術(shù)無法解決。某些可利用藥物或隱形眼鏡解決,但需要來醫(yī)院進行詳細(xì)檢查后再定。有關(guān)近視的預(yù)防與控制雖然已經(jīng)有一百多年的研究史,但至今仍未有明確的結(jié)果,所以對青少年近視主要還是采取眼鏡和隱形眼鏡的矯正和控制治療。手術(shù)的方法必須嚴(yán)格掌握,遵從醫(yī)師的指示,是否可行。

  問:聽說長期戴隱形眼鏡會磨損眼睛角膜,時間越長,磨損越明顯,是真的嗎?

  答:科學(xué)戴隱形眼鏡即使是十年、二十年甚至三十年以上的配戴都不會對眼睛造成損傷,但是不規(guī)范的單純商業(yè)化的操作則很難保證配戴隱形眼鏡的安全性,所以佩隱形眼鏡一定要到正規(guī)的眼視光醫(yī)院去做。

  問:何種人不適宜作近視矯正手術(shù)?

  答:做近視矯正手術(shù)首先矯正視力正常,手術(shù)主要針對成年人近視穩(wěn)定2年以上,國內(nèi)一般掌握在20歲左右,經(jīng)過嚴(yán)格的眼科檢查來明確目前的眼睛健康狀況,建議去眼科?七M行詳細(xì)的檢查。

  問:我的孩子今年10歲,最近發(fā)現(xiàn)兩眼的視力都是0.3,醫(yī)院給開了消疲靈眼藥水滴眼,并口服中藥增明丸,又做了一個療程的15次護眼儀治療,但是至今未見效果。請問這些方法能治好眼睛嗎?可以不戴眼鏡嗎?什么情況下應(yīng)戴眼鏡?

  答:首先應(yīng)該去眼科進行全面的檢查,排除眼器質(zhì)性疾病,如果是兒童應(yīng)經(jīng)過散瞳驗光,明確眼睛的屈光狀況,如果經(jīng)屈光矯正視力能達(dá)到正常須戴鏡治療,如果經(jīng)驗光后視力仍低下,需考慮弱視的可能,那么就要進行正規(guī)的弱視治療,包括戴鏡和弱視的特殊治療。

  問:我于五年前眼睛虹膜讓鏡片劃破,手術(shù)縫合后現(xiàn)已好轉(zhuǎn)但視力有些下降,詢問一下以后會患白內(nèi)障嗎?

  答:外傷以后可以出現(xiàn)外傷性白內(nèi)障,有些是受傷后即可出現(xiàn),有些則可能多年以后發(fā)展為白內(nèi)障,建議去眼科做進一步檢查,來明確診斷。

  問:小孩子出生才3個月左右。但是眼睛有點問題。不像我們正常的人的眼睛那樣,可以正常的調(diào)節(jié)眼睛的方向。他的眼睛不能自行正常調(diào)節(jié)眼睛向上看,在眼睛的上方的東西,他必須把頭抬起來才能夠看得到,而不像我們,只要抬眼睛就可以。

  答:小孩子的眼睛不能正常轉(zhuǎn)動考慮為眼外肌運動功能障礙,需去眼科的斜視?七M行詳細(xì)的檢查。

  問:我以前患有沙眼,滴過多種眼藥水,后來經(jīng)醫(yī)生開藥,滴潤舒眼藥水,口服螺旋毒素、地塞米松、病毒靈四個月。如今眼睛白天不癢,但有膠水樣或清水樣的分泌物。晚上睡覺眼才覺癢,早上起床分泌物較粘綢。眼瞼會腫痛,徽有干澀感。去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是慢性結(jié)膜炎,給妥布霉素眼藥水和眼藥膏,但不見好轉(zhuǎn)。自覺不滴用眼藥水更覺舒服。請問是何毛?#p#分頁標(biāo)題#e#

  答:考慮還是慢性結(jié)膜炎,長期滴用抗生素眼藥水的話對眼睛會有副作用,不能達(dá)到預(yù)期的效果。另外可以去醫(yī)院檢查是否有干眼的可能,平時可以點一些潤眼液或抗疲勞的眼藥水,不用口服,主要在于個人調(diào)理,注意個人的生活習(xí)慣,減少眼部刺激。

  問:我媽媽在8月中旬用超聲乳化方法進行了白內(nèi)障治療,并植入人工晶體。9月中旬發(fā)現(xiàn)皮脂滲漏,并進行了吸脂。她一直患有青光眼。術(shù)前眼壓正常,但術(shù)后眼壓偏高(26左右),F(xiàn)在視力可達(dá)到0。2。請問眼壓一直偏高會對視力有何影響,該如何控制與治療?

  答:長期的眼壓升高可以對視力造成嚴(yán)重的影響,尤其是青光眼的病人,需要定期的觀察眼壓是視野的改變,如果眼壓高或者不穩(wěn)定的話,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降眼壓的藥物,建議去青光眼?苼頇z查,來明確眼壓升高的原因,好做出及時的處理。保護有用的視力。

  問:ok鏡對眼睛有害處嗎?

  答:所謂ok鏡是一項角膜矯形技術(shù),這項技術(shù)目前已得到世界上普遍認(rèn)可,很多ok鏡片已經(jīng)在美國、歐洲、澳洲等多國的醫(yī)藥衛(wèi)生管理機構(gòu)正式注冊登記,在我國醫(yī)藥管理總局也得到了登記注冊。
如果是科學(xué)規(guī)范地使用,ok鏡不但可以在短時間內(nèi)迅速降低部分近視,提高視力,而且可以有效地對近視的發(fā)展進行控制和治療。我們認(rèn)為,青少年近視目前在沒有更有效的方法情況下,這項技術(shù)是值得推薦的。至于前一段國內(nèi)出現(xiàn)了一些ok鏡的不良反應(yīng),是因為在某些商業(yè)化的操作下,使用了假冒偽劣產(chǎn)品,而且某些地方的驗配人員的技術(shù)素質(zhì)過低,所以出現(xiàn)了很多問題,給這項技術(shù)蒙上了陰影。目前國家已下達(dá)了相應(yīng)的法規(guī),從硬件和軟件各方面進行了大力度的監(jiān)控,已使得這項技術(shù)能在很大程度上既安全又有效。

  問:我的外甥女今年5歲,在幼兒園體檢時發(fā)現(xiàn)她的視力只有0.5,到醫(yī)院散瞳驗光,醫(yī)生說是遠(yuǎn)視、散光(先天性的),要配眼鏡。我想這么小的孩子戴上眼鏡活動起來很不方便,而且可能一輩子都要戴眼鏡了。請問除了配眼鏡以外,還有沒有其他更好的治療方法?

  答:主要根據(jù)遠(yuǎn)視、散光的屈光度,兒童一定要進行散瞳、準(zhǔn)確驗光。如果度數(shù)效高,視力達(dá)不到0.8以上的話,需要戴眼鏡進行矯正,否則容易出現(xiàn)斜視、弱視的問題。

  問:有文章說我們現(xiàn)在配鏡的方法是錯的,真的嗎?
北京青年報文章節(jié)選:根據(jù)《新科學(xué)家》雜志報道,英國驗光專家奧力里的研究證實,目前我們驗光矯正近視的方法,不久將被廢除。他的新理論是,近視眼一定要戴眼鏡,而且應(yīng)依實際度數(shù)矯正,不應(yīng)低度矯正。二三十年來全世界一直使用,且目前正有幾百萬人接受的矯正近視的方法,即驗光師依病人近視度數(shù)減50度配眼鏡,可能使視力更惡化,甚至可能導(dǎo)致失明。

  答:近視眼是一定要戴眼鏡進行矯正的,但是矯正方法應(yīng)當(dāng)是非常準(zhǔn)確的,所謂低矯正,并不是指矯正度數(shù)過低、視力矯正不良,而是指在視力達(dá)到1.0時使用最低度數(shù),而且還要考慮眼位、眼調(diào)節(jié)、眼集合等功能的問題,要因人而異的進行相應(yīng)的矯正指導(dǎo)。如果矯正度數(shù)過低,視力矯正不良,有可能會促進近視的進一步發(fā)展。

  問:我是一名近視患者,650度近視75度散光,最近不小心碰傷了眼睛,撞到了透明的玻璃門上面,導(dǎo)致眼睛不舒服,去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說通光體無異常,是不是就是沒有什么大問題,還有,我有飛蚊癥,醫(yī)生檢查通光體的時候是不是可以查出玻璃體的渾濁呀,我現(xiàn)在很害怕,我要不要在去其他醫(yī)院看一下呀?

  答:[姜宏鈞]患有高度近視的病人其嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離,外傷后可以誘發(fā),但一般視網(wǎng)膜脫離的病人會覺得眼前的視野有遮擋,視力下降,高度近視的病人多合并玻璃體渾濁,病人主觀感覺有飛蚊癥,如果覺得視力下降飛蚊癥明顯加重,應(yīng)去眼科進行詳細(xì)的眼底檢查來排除視網(wǎng)膜疾病。
[謝培英]眼睛碰傷后,最主要是到眼科進行詳細(xì)的眼部檢查,如果有玻璃體渾濁會出現(xiàn)所謂出現(xiàn)所謂的飛蚊癥,但不一定是什么大問題,建議繼續(xù)定期到醫(yī)院進行詳細(xì)檢查,以觀察視力、眼底有無其它改變。

  [謝培英]有關(guān)眼視覺保健是一個非常重要的問題,每個人從出生到兒童時期,到青少年時期,中老時期均會在不同程度上出現(xiàn)。所以建議每個人對自己建立一份眼視光檔案,并且定期地到眼視光?漆t(yī)院進行檢查和保健,目前眼科疾病譜也發(fā)生了很大的變化。根據(jù)美國上世紀(jì)末的統(tǒng)計,有75%以上的眼科初診患者是屬于眼屈光的問題,現(xiàn)代社會的發(fā)展與進步對人眼的視覺保健也提出了更多的和更高的要求,所以希望大家更加珍視自己的眼睛,使我們的眼睛能夠看得更清晰、更舒服和更為持久,特別是目前國內(nèi)青少年近視的控制和預(yù)防問題是一個社會的大問題,希望大家在這方面加以重視,特別是早期的診斷和治療。

 

 

 
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