人到中年,腰腿不好的人越來越多,筆者在臨床上就遇到過不少這樣的人。45歲的王先生幾天前出差乘火車,睡了一夜的硬臥,早晨起來腰痛、腿也痛,根本不能動(dòng)。稍微動(dòng)一下,疼痛就由臀部沿大腿外側(cè)向小腿和踝關(guān)節(jié)延伸,還伴有小腿和足的無力和麻木。有人告訴他,“這是坐骨神經(jīng)痛”,而另一位同行的老者說,“說不定還有腰的毛病”。果然,去醫(yī)院一檢查,王先生得的是腰椎間盤突出癥。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛。并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周圍神經(jīng),由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí),就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤突出的部位不同而不同。
職業(yè)因素引起腰痛
以前腰椎間盤突出是老年人的常見病,但是隨著社會(huì)的發(fā)展,越來越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講:腰椎間盤突出癥原多見于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天,伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見。他們長(zhǎng)期體位固定,姿勢(shì)較少變化,腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài),均可造成腰椎間盤突出癥。
另外,過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出。腹部過于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外,腹部重量的增加還可使腰部負(fù)荷增大,從而增加了患腰椎間盤突出癥的幾率。而身體過于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量較弱,也易導(dǎo)致腰椎間盤突出。
糾正姿勢(shì)很重要
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對(duì)臥床,但此病很難根治。
因此,對(duì)于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥呢?主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢(shì)的合理性,糾正不良習(xí)慣。
站姿:正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時(shí),人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久,要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),尤其是腰背部活動(dòng),以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
睡姿:較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢(mèng)思之類的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢(mèng)思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼,就很可能是這個(gè)原因。
還有,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。
所謂的腰椎間盤突出癥就是因?yàn)檠甸g盤各個(gè)部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛。并產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
坐骨神經(jīng)是全身最粗大的一支周圍神經(jīng),由部分腰、骶神經(jīng)在盆腔內(nèi)匯合構(gòu)成坐骨神經(jīng)。當(dāng)相應(yīng)階段的脊神經(jīng)根脊髓遭受刺激或壓迫時(shí),就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。約有98%的腰間盤突出癥患者出現(xiàn)有腿疼的癥狀,其疼痛的部位與性質(zhì),因間盤突出的部位不同而不同。
職業(yè)因素引起腰痛
以前腰椎間盤突出是老年人的常見病,但是隨著社會(huì)的發(fā)展,越來越多的中年人也得上了這種病。從職業(yè)上講:腰椎間盤突出癥原多見于勞動(dòng)強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人。到了今天,伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人、學(xué)生、司機(jī)、編輯等較多見。他們長(zhǎng)期體位固定,姿勢(shì)較少變化,腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài),均可造成腰椎間盤突出癥。
另外,過于肥胖或過于瘦弱的人易得腰椎間盤突出。腹部過于肥胖的人,除了本身脂肪組織較多、肌肉組織較少外,腹部重量的增加還可使腰部負(fù)荷增大,從而增加了患腰椎間盤突出癥的幾率。而身體過于瘦弱的人則因?yàn)榧∪饨M織太少,力量較弱,也易導(dǎo)致腰椎間盤突出。
糾正姿勢(shì)很重要
治療腰椎間盤突出最好的方法就是絕對(duì)臥床,但此病很難根治。
因此,對(duì)于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥呢?主要方法就是注意平時(shí)的站姿、坐姿、睡姿以及勞作姿勢(shì)的合理性,糾正不良習(xí)慣。
站姿:正確的站立姿勢(shì)應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣整個(gè)骨盆就會(huì)向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由下肢傳至足。此時(shí),人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核突出。站立不應(yīng)太久,要適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),尤其是腰背部活動(dòng),以解除腰背肌肉疲勞。
坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背,這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。
睡姿:較好的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位。另外,在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床,席夢(mèng)思之類的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席夢(mèng)思的中年人早晨起來總感覺腰酸腿疼,就很可能是這個(gè)原因。
還有,要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能訓(xùn)練。適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,達(dá)到良好的治療及預(yù)防效果。