中國許多婦女在經(jīng)歷更年期時,對于自身表現(xiàn)出的一些癥狀存在著囿于傳統(tǒng)的誤解。即便是少數(shù)求醫(yī)的婦女,其中也只有31%的婦女直接去婦科就診,而其余的七成婦女則習慣于去內(nèi)科和泌尿外科(27.6%)、骨科(41.4%)等其它科室,其中求診于骨科的病人比例最高。不僅婦女“掛錯號”、“走錯門”,許多非婦科醫(yī)生對更年期綜合征的認識也相當有限。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、醫(yī)教處處長徐苓教授在參加一項醫(yī)學研討會時表示了這樣的憂慮。
徐苓教授表示,中國婦女表現(xiàn)出的骨與關節(jié)疼痛、記憶力衰退或乏力癥狀,往往被誤認為是中、老年婦女的“自然老化”的生理現(xiàn)象。而“情緒抑郁、易怒、失眠”等更被認為是個人的心理因素造成的,而非更年期綜合征的疾病癥狀,這些都是患者就醫(yī)走錯門的主要原因。
根據(jù)中國流行病學調(diào)查,中國婦女的更年期綜合征的臨床表現(xiàn)與白種人有明顯不同。相比較西方婦女,華人婦女在更年期的癥狀更主要表現(xiàn)為骨與關節(jié)疼痛、記憶力衰退和易疲勞(三種癥狀的表現(xiàn)率均高于50%)等;西方婦女則一般表現(xiàn)為潮熱、盜汗(心血管舒縮癥狀)等所謂更年期綜合征典型癥狀。不僅如此,中國婦女在“情緒抑郁、煩躁、失眠、易怒”等神經(jīng)、精神癥狀的發(fā)病率也較西方婦女高,所以說更年期綜合征是一種“因人種而異”的疾病。對此,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郁琦教授認為,這其中的差異不僅涉及到更年期綜合征的臨床診斷標準,更關系到如何在廣大婦女中進行更年期綜合征的疾病教育,進而通過有效的臨床治療來增進婦女老年健康的問題。
由于癥狀因人而異,醫(yī)學專家普遍認定,更年期診斷和治療應該個人化,“合身度量”的藥物治療是這個病患群體重享健康的有效途徑。郁琦教授提示40歲以后開始出現(xiàn)的月經(jīng)不規(guī)律,性激素水平發(fā)生變化等都可能是婦女進入更年期的征兆,應盡早咨詢醫(yī)院的婦科和婦科內(nèi)分泌醫(yī)師,進行專業(yè)診斷,制定治療方案。