流腦是流行性脊髓腦膜炎的簡稱,流行于冬春季節(jié),是由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的化膿性腦膜炎。
流腦人人熟悉、年年流行,但有些流腦患者卻不能及時辨清癥狀,以致貽誤治療,造成嚴重后果。其主要原因是流腦有一套騙人的“三級跳”把戲。
第一級細菌侵犯上呼吸道:腦膜炎雙球菌主要通過呼吸道傳染,早期侵入咽、喉、氣道的黏膜組織,引起這些部位的急性炎癥。表現(xiàn)出來的癥狀是咽癢、喉痛、發(fā)燒、流涕、咳嗽,這時最易被誤診為傷風(fēng)、感冒、上呼吸道感染,而不為人們所重視。
第二級敗血癥期:細菌經(jīng)呼吸道入血,并在血循環(huán)中大量繁殖,引起全身癥狀:高熱、頭痛、全身不適、皮膚出血點、淤斑,甚至虛脫、休克、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭等,這時最易誤診為全身感染、敗血癥。
第三級侵犯腦髓:細菌進入顱腦和脊髓,在腦脊髓中生長繁殖,引起化膿性腦脊髓膜炎,此時才表現(xiàn)出頭痛、嘔吐、頸項強直、囟門膨出、視乳頭水腫、抽搐、驚厥、昏迷等一系列神經(jīng)系統(tǒng)特殊癥狀,多數(shù)人這時才想到流腦,但為時已晚。
早期診斷流腦,還應(yīng)掌握以下幾個要領(lǐng):
1.流行季節(jié):1~5月份,3月份為高峰;
2.易感人群:6個月至2歲發(fā)病最多,但偏遠地區(qū)發(fā)病高峰后移,可至4~5歲;
3.核心癥狀是高熱,自始至終不易退熱;
4.注意觀察皮膚出血點及淤斑;
5.注意觀察嬰兒腦門膨;
6.不要拒絕腰穿,它可提供一目了然的診斷。