熱水浸泡、搓洗過度導(dǎo)致正常角質(zhì)細(xì)胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞，這是引起皮膚干燥瘙癢的最常見誘因。
立冬以來，隨著氣候變化，一些中老年人和經(jīng)常使勁搓澡的人，覺得皮膚變得干燥了，容易發(fā)生皮膚皸裂及瘙癢。張大爺最近總感覺皮膚發(fā)癢，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都覺得渾身癢得不行，皮膚抓破了還不解癢。張大爺?shù)教靿t(yī)院皮膚科就診，李清副主任說他患了皮膚瘙癢癥。
冬季老年人和經(jīng)常洗浴者易瘙癢
李清副主任說，皮膚是人體的天然外衣，皮膚最外層是角質(zhì)層，角質(zhì)層對(duì)于皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。角質(zhì)層上面有一層皮脂膜，是由皮脂、汗液和表皮細(xì)胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子，對(duì)皮膚起保濕作用。角質(zhì)層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。
冬季人體分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄干燥，表現(xiàn)的較為突出。經(jīng)常洗浴、有搓澡習(xí)慣的人皮脂膜較薄，角質(zhì)層完整性被破壞，表皮受損，瘙癢更重。
小腿、前臂、背部、腰腹部瘙癢常見
皮膚瘙癢癥主要是在看似正常的皮膚上出現(xiàn)瘙癢，可以是全身皮膚廣泛的瘙癢，也有的是局部、位置不固定的痛癢，以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。有的人由于情緒激動(dòng)，飲酒或食用辛辣食物后瘙癢加重。
瘙癢可為持續(xù)性或陣發(fā)性，程度輕重不一，一般晚上較重。輕者可以忍耐，重者劇癢難忍，一旦發(fā)生難以遏止，常不停地猛烈搔抓，難以入睡。搔抓使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現(xiàn)苔蘚樣變或濕疹樣改變，導(dǎo)致皮膚變厚、粗糙，抓破后引起繼發(fā)皮膚感染。
還有一種是局限性瘙癢癥，多發(fā)生在身體的某一部位，如肛門，多由痔瘡、寄生蟲以及辛辣刺激品等引起；另一種是陰囊瘙癢癥，也發(fā)生于相應(yīng)部位，由于出汗、潮濕引起；女性下體也常發(fā)生瘙癢，皮膚出現(xiàn)肥厚、浸漬、紅腫、糜爛。患者常存在白帶異常、衛(wèi)生護(hù)墊過敏等；頭皮瘙癢，也是較常見的局限性瘙癢病。
熱水浸泡搓洗過度引起瘙癢
很多內(nèi)外因素都可以引起瘙癢，主要有:環(huán)境因素如季節(jié)、溫度、濕度等；生活習(xí)慣如洗浴習(xí)慣、皂類、清潔護(hù)膚品、穿著衣物等；個(gè)體皮膚性狀如老化情況、干燥度等；神經(jīng)精神因素如情緒緊張、焦慮、激動(dòng)、抑郁等也與皮膚瘙癢有關(guān)；此外，系統(tǒng)性疾病如肝腎疾病、血液病、內(nèi)分泌和代謝病等，以及藥物副作用、食物過敏等都可引起皮膚瘙癢。
預(yù)防皮膚瘙癢癥，首先要保證皮膚角質(zhì)層及皮脂膜的完整。角質(zhì)層正常情況下，由5-20層已經(jīng)死亡的扁平細(xì)胞構(gòu)成。隨著表皮的新陳代謝，最上層的角質(zhì)細(xì)胞不斷脫落，就是脫衣服時(shí)常見到的白色細(xì)鱗屑。皮膚在被水浸泡后，角質(zhì)層含水量增加，會(huì)變得松散，此時(shí)用力搓洗就可以變成人們常說的“泥”。熱水浸泡、搓洗過度導(dǎo)致正常角質(zhì)細(xì)胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞，這是引起皮膚干燥瘙癢的最常見誘因。
冷天老年人可減少洗浴次數(shù)
正確的皮膚清潔方法應(yīng)該根據(jù)季節(jié)氣候及個(gè)人的皮膚狀況隨時(shí)調(diào)整。如夏季皮膚新陳代謝旺盛，皮脂及汗液分泌較多，可以天天洗浴。秋冬季節(jié)，就要減少洗浴次數(shù)，每周可以洗1至2次。老年人不必天天洗澡，洗澡時(shí)間也不要過長，水溫應(yīng)保持在40攝氏度以下。不要使勁搓澡，以防皮膚角質(zhì)層完整性被人為破壞、皮膚干燥。冬季應(yīng)選用含有滋潤成分的沐浴露，并減少沐浴露的使用次數(shù)，浴后全身涂抹有滋潤保濕功能的潤膚劑。
搔抓使感覺神經(jīng)更加興奮敏感
熱刺激可以抑制癢感，所以瘙癢病患者大多喜歡用溫度高的水“燙洗”，這樣做當(dāng)時(shí)會(huì)感到舒服，但是“燙洗”會(huì)嚴(yán)重破壞皮膚表面的皮脂膜，使皮膚更干燥，瘙癢更嚴(yán)重。所以千萬不要用鹽水或花椒水燙洗。盡量不要搔抓，搔抓可使局部的感覺神經(jīng)因反復(fù)刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進(jìn)一步加重，患者會(huì)越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環(huán)�？梢允褂煤斜『�、冰片的止癢藥膏，但不要隨意使用含激素的外用藥。
穿著寬松純棉的貼身衣服
洗澡時(shí)選用中性或弱酸性、不含香精、防腐劑、皂基等化學(xué)刺激成分的沐浴液，最好選用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品是在藥店出售、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的護(hù)膚品，可在不影響皮膚功能的前提下修復(fù)損傷的皮膚，幫助皮膚抵御外界的刺激。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品與普通護(hù)膚品的主要區(qū)別就是成分明確、安全且針對(duì)性更強(qiáng)。
穿著寬松純棉的貼身衣服，衣服上不要?dú)埩粝礈煲旱然瘜W(xué)成分；秋冬季室內(nèi)采暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內(nèi)適宜的濕度，以減少皮膚水分的蒸發(fā)。
勤喝水預(yù)防人體從皮膚奪水
冬天也要多喝水，如果總等到口渴時(shí)才喝水，人體就會(huì)處于缺水狀態(tài)，而人體一旦缺水，就會(huì)從皮膚中奪取水分。皮膚干燥的人還可以適當(dāng)增加食物中脂肪的攝入。如果瘙癢嚴(yán)重，要到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，做相應(yīng)的檢查，排除身體內(nèi)部潛在的器官、系統(tǒng)病變