“曬太陽(yáng)有益健康”,幾乎家喻戶曉,人人皆知。陽(yáng)光可以給人熱量,改善血液循環(huán),促進(jìn)汗液、皮脂的正常分泌。陽(yáng)光可以殺死細(xì) 菌,使人體皮膚表面保持正常的細(xì)菌區(qū)系。日光還可以使身體中的麥 角醇轉(zhuǎn)成維生素D,從而促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收而防止佝僂病。日光還可以 治療某些疾病,如白癜風(fēng)、銀屑病(冬季型)、結(jié)核病等。在井下長(zhǎng) 期作業(yè)的礦工,日光浴可使其恢復(fù)和保持健康,因而日光浴一度成為一種時(shí)尚。但是,紫外線過(guò)度照射又是許多皮膚病的致病因素,因此, 在夏季陽(yáng)光強(qiáng)烈的環(huán)境中,人們應(yīng)該學(xué)會(huì)自我保護(hù)。
由于日光不同波長(zhǎng)的光線對(duì)皮膚的理化作用,加上人體組織及其 所含物質(zhì)對(duì)光線的感受不同,因此可產(chǎn)生直接的光毒性反應(yīng)(即皮膚 長(zhǎng)時(shí)間曝曬于日光下,或經(jīng)光感物質(zhì)吸收紫外線作用到皮膚細(xì)胞膜、 胞核及胞漿中,使細(xì)胞受損,引起輕重不等的皮膚炎癥反應(yīng)及間接的 光敏反應(yīng)(一般僅見(jiàn)于少數(shù)患者)。皮膚發(fā)生光毒性反應(yīng)的特征是:在曝曬的皮膚上發(fā)生境界明了的鮮紅色斑、水腫,重者有水皰形成, 繼之以色素沉著和脫屑。若日曬面積廣泛,可伴發(fā)全身癥狀,如畏寒、 發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等,甚者心悸、譫妄或休克。
日曬傷有時(shí)可激起多形性日光疹、光線性蕁麻疹、多形紅斑、遲 發(fā)性卟啉癥、紅斑狼瘡、白癜風(fēng)或日射病。多形性日光疹亦稱多形性 光敏疹,為反復(fù)發(fā)作的慢性多形性光感性皮膚疾患,常于日曬后出現(xiàn) 局部皮膚燒灼感或瘙癢,數(shù)日后發(fā)疹,皮膚損害有紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、 水皰、糜爛、結(jié)痂、脫屑或苔癬樣變等,可伴有日光過(guò)敏性唇炎、日 光性唇炎等。
日光引起的色素性皮膚病最常見(jiàn)的是黃褐斑和雀斑,日曬后加重。長(zhǎng)期過(guò)度日光照射可引起皮膚老化(光老化),常見(jiàn)于農(nóng)民、漁 民或海員等長(zhǎng)期戶外工作尤其是膚色較白的人。其皮膚出現(xiàn)干燥萎縮、皺紋增多、彈性減低、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著斑、白色萎縮性斑點(diǎn)、 項(xiàng)部菱形皮膚、光線性肉芽腫和星狀自發(fā)性疤痕等,還能誘發(fā)皮膚癌。
常見(jiàn)的含光感性物質(zhì)的藥物可誘發(fā)皮膚對(duì)日光過(guò)敏,如去甲金霉素、四環(huán)素、磺胺類(lèi)、灰黃霉素、呋喃香豆類(lèi)(8-MOP、3-MOP), 外用的有吖啶、伊紅、蒽、吡啶、煤焦油、補(bǔ)骨脂素等。常見(jiàn)的誘發(fā) 光敏的藥物如氯噻嗪、氯磺丙脲、D-860、氯丙嗪、普馬嗪、非那根、 三氟拉嗪等,外用藥有硫雙二氯酚、磺胺噻唑、六氯苯、苯海拉明等。 某些含脂質(zhì)高的蔬菜,如灰菜、莧菜等也可引起植物性日光皮炎。人 體某些疾病能伴發(fā)光感反應(yīng),如紫質(zhì)(卟啉)代謝障礙、營(yíng)養(yǎng)障礙( 如維生素、煙酸缺乏)、自身免疫病(如紅斑狼瘡)、先天性病(色 素性干皮病、日光牛痘疹、雀斑等)。另外,神經(jīng)狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí)易發(fā) 病。皮膚角質(zhì)層的厚度、皮膚色素的多寡、飲食、內(nèi)分泌異常及年齡、 性別等均可影響個(gè)體對(duì)發(fā)病的易感性。
綜上所述,夏季曬太陽(yáng)不能過(guò)度,特別是對(duì)日光敏感的人。另外, 高蛋白、高維生素飲食、生活規(guī)律可增強(qiáng)抗光能力。熱天多服些清涼 劑,如綠豆湯、銀花茶等,注意勿過(guò)多食用含紫質(zhì)高的蔬菜如灰菜、 莧菜等。再就是應(yīng)用防光劑,如涂用10%奎寧及薩洛爾,或5%~10 %對(duì)氨基苯甲酸(PABA)軟膏,或5%二氧化鈦膏等。
治療光感性皮膚病,可以口服氯喹0.25克,日服2次,口服維生 素PP(煙酸)、維生素B6、B12及維生素C、葉酸等,還要在醫(yī)生指導(dǎo) 下應(yīng)用抗組胺藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等。