心臟在一個(gè)心動(dòng)周期中產(chǎn)生的生物電變化,用記錄儀在體表一定部位引導(dǎo)記錄的圖形。心電圖上每一瞬間的電位數(shù)值,都是許多心肌細(xì)胞電活動(dòng)的綜合效應(yīng)在體表的反映。引導(dǎo)電極安放位置和連線方式(稱導(dǎo)聯(lián)方式)不同所記錄的心電圖在波形上有所不同,但基本波形為P波、QRS波群、T波、有時(shí)有U波。
P波 是心房去極化過程所產(chǎn)生的生物電變化。代表心房興奮。其波幅(電壓)不超過0.25毫伏,時(shí)程(波寬)0.06~0.11秒。
QRS波群 是左、右心室去極化過程所產(chǎn)生的生物電變化,代表心室興奮。QRS波群緊密相聯(lián),第一個(gè)是向下的Q波。緊接著是向上、高而尖的R波,是此波群的主波。最后是向下的S波。波群的時(shí)程正常為0.06~0.1秒,代表心室肌興奮擴(kuò)布所需時(shí)間。各波波幅在不同導(dǎo)聯(lián)變化較大。R波波幅0.4~2.4毫伏,Q波一般不超過0.3毫伏。
T波 是心室復(fù)極過程中的電位變化。代表心室興奮后的恢復(fù)過程。波幅0.1~0.8毫伏,時(shí)程0.05~0.25秒。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。
U波 方向一般與T波一致,時(shí)程0.1~0.3秒,波幅0.05毫伏以下,其成因和意義均不清楚。
心電圖各波之間的時(shí)程也有重要意義:
PR間期(或PQ間期) 從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)之間的時(shí)程,約0.12~0.2秒,代表竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室,引起心室興奮所需的時(shí)間,又稱房室傳導(dǎo)時(shí)間。
PR段 從P波終點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)之間的曲線。代表興奮通過房室交界區(qū),此區(qū)興奮傳導(dǎo)非常緩慢、電變化弱,故PR段一般與基線平齊。
QT間期 從QRS波群起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程,約0.3~0.4秒。代表心室開始去極化至完全復(fù)極化(恢復(fù)靜息狀態(tài))所需時(shí)間。
ST段 從QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)之間的線段。為心室完全去極化的狀態(tài)所占時(shí)間,此時(shí)心室各部位之間無電位差,故正常ST段與基線平齊。