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耳(ear)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-21

  人耳既是聽覺器官,又是位置覺和平衡器官。因此常稱耳為位聽器官?煞滞舛、中耳、內(nèi)耳三部分:

  外耳 包括耳廓、外耳道與鼓膜。

  耳廓(auricle)為不規(guī)則的軟骨片,外被皮膚所成。外面凹陷,大致作橢圓狀。周邊游離,上端稱耳輪,下端圓鈍無軟骨部稱耳垂。在耳廓的前外面有一大孔,名外耳門。人的耳肌發(fā)育不良,不似動(dòng)物之耳廓可以隨意運(yùn)動(dòng)以適合于聲波之來源。

 

  外耳道(external auditory meatus)為一條自外耳門至鼓膜的彎曲管道,全長約2.1~2.5厘米。外1/3為軟骨部分,內(nèi)2/3為骨性部分,內(nèi)襯皮膚。皮膚上有大的耵聹腺,為變態(tài)的汗腺,分泌的脂類與剝落的上皮混合成為耳垢。外耳道骨部皮膚甚薄,且與骨衣緊密融合。此處如有發(fā)炎,即因皮內(nèi)神經(jīng)末梢受壓較甚而致劇烈疼痛。

  鼓膜(tympanic membrane)為一卵圓形的半透明薄膜,厚約0.1毫米,直徑約10毫米左右,介于外耳道與中耳鼓室之間。鼓膜質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,其中央略向鼓室凸出,形似斗笠,稱鼓膜臍,為鼓室中錘骨柄末端附著之處,由外耳道傳進(jìn)的聲波,引起鼓膜發(fā)生振動(dòng)。

  中耳 包括鼓室及咽鼓管。

  鼓室(tympanic cavity)為顳骨巖部內(nèi)一小空腔,介于外耳道與內(nèi)耳之間,容積約1~2立方厘米。其外壁為鼓膜,內(nèi)壁即內(nèi)耳的外壁。內(nèi)壁上有二孔:上孔呈卵圓形,通向內(nèi)耳及前庭,稱前庭窗或卵圓窗,被鐙骨底封閉。下孔為圓形,與耳蝸的起始部相接,稱蝸窗或圓窗,在活體上被第二鼓膜封閉,此膜對耳蝸內(nèi)外淋巴的波動(dòng)具有緩沖作用。鼓室內(nèi)有聽小骨、聽肌、韌帶等。聽小骨有3塊,即錘骨(malleus)、砧骨(incus)和鐙骨(stapes)。三者相繼構(gòu)成關(guān)節(jié),組成聽骨鏈,介于鼓膜和內(nèi)耳內(nèi)側(cè)壁的前庭窗之間。錘骨柄附著于鼓膜內(nèi)側(cè)面,錘骨小頭與砧骨體構(gòu)成關(guān)節(jié),砧骨以其長腳和鐙骨小頭構(gòu)成關(guān)節(jié),鐙骨底板即附著于前庭窗薄膜上。這樣,聽小骨即可將鼓膜傳來聲波的振動(dòng)傳進(jìn)內(nèi)耳。聽肌有兩塊:鼓膜張肌及鐙骨肌,都是橫紋肌,各自附著于錘骨柄和鐙骨頸部。此二塊小肌肉在大聲刺激,尤其是在1000赫茲以下的低頻刺激時(shí),可發(fā)生反射性收縮,增加此二塊肌肉的張力,在他們共同作用下,能減少通過聽小骨傳入內(nèi)耳的能量,以保護(hù)內(nèi)耳。

  咽鼓管(或耳咽管,eustachiantube)為溝通鼻咽部和鼓室的一條扁管,全長約3.5~4厘米,可分骨性部和軟骨部。咽鼓管通入咽的開口處,平時(shí)關(guān)閉,僅在吞咽或呵欠時(shí)才開啟,以調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力,使鼓膜內(nèi)外壓力維持平衡。因咽鼓管與鼻咽部相通,故上呼吸道感染,可沿此管波及鼓室,引起中耳炎。

  內(nèi)耳 位于顳骨巖部實(shí)質(zhì)中,鼓室的內(nèi)側(cè),由構(gòu)造復(fù)雜的彎曲管腔組成,故又稱為迷路(labyrinth)。內(nèi)耳主要部分為膜迷路,周圍包以形狀類似的骨囊,稱骨迷路。骨迷路與膜迷路之間的空隙內(nèi),充滿外淋巴;膜迷路的管腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴,內(nèi)、外淋巴互不相通。淋巴液有營養(yǎng)和傳遞聲波的作用。迷路由前向后,沿巖部長軸,依次分為耳蝸、前庭和半規(guī)管三部分,耳蝸為聽覺感受器所在部位,前庭和半規(guī)管為位覺感受器所在處。

  耳蝸(cochlea)形狀似蝸牛殼,是由一條骨質(zhì)空管繞骨軸卷曲2.5~2.75周所形成。人的耳蝸全長約30毫米,由于盤成螺旋形,從底部到頂部僅高5毫米,底部最寬處直徑約9毫米。蝸軸為骨質(zhì),中空,耳蝸神經(jīng)纖維由此通過。蝸頂朝向前外方,為一盲端;蝸底朝向后內(nèi)方,管口與前庭相接。由蝸軸向管的中央伸出一片薄骨,稱骨質(zhì)螺旋板,其末端游離,不達(dá)對側(cè)壁。耳蝸外壁有螺旋韌帶。骨質(zhì)螺旋板的游離緣連接一強(qiáng)而富有彈性的纖維膜,稱為基底膜,向外延伸到骨管的對側(cè)壁并固定在螺旋韌帶上。此外,自骨質(zhì)螺旋板接近基底膜處斜著向上伸出一片薄膜至外側(cè)壁,稱為前庭膜,為前庭階和蝸管之間的隔膜。這樣,前庭膜和骨質(zhì)螺旋板及附著于此板上的基底膜遂將耳蝸分成三個(gè)管道,即前庭階、蝸管與鼓階。前庭階和鼓階中充滿外淋巴,此二管在蝸頂處通過蝸孔相通。而蝸管是膜性管,充滿內(nèi)淋巴。基底膜由耳蝸底部到頂部逐漸加寬,并在底部較硬,頂部較軟;啄(nèi)含有24000條并列的基底膜橫纖維。耳蝸內(nèi)聽覺感受器為位于蝸管內(nèi)的柯蒂氏器。

  蝸管(cochlear duct)為套于耳蝸內(nèi)的膜性管,也隨耳蝸呈2.5~2.75周旋轉(zhuǎn),其兩端皆為盲管,一端伸入前庭內(nèi),并與前庭內(nèi)膜性囊相通;另一端終于蝸頂。蝸管的外壁的螺旋韌帶的表面覆有假復(fù)層上皮,含有豐富的毛細(xì)血管,稱血管紋,具有類似鈉—鉀泵的作用,對保持內(nèi)、外淋巴間K 的濃度差方面起著重要作用。

  柯蒂氏器(Corti′s organ)也稱螺旋器,為聽覺感受器,位于基底膜上。由毛細(xì)胞及支持細(xì)胞組成。毛細(xì)胞有內(nèi)、外兩群:內(nèi)毛細(xì)胞成單行排列于近蝸軸側(cè),在人約有2000~4400個(gè);外毛細(xì)胞成3~5行排列于蝸管的外側(cè),在人約有11200~16000個(gè)。它們都是聲音的感受細(xì)胞,細(xì)胞上表面有纖毛(也稱聽毛,auditoryhairs)約30~60根。支持細(xì)胞按其形態(tài)和位置可分為柱細(xì)胞和指細(xì)胞兩種。柱細(xì)胞排成兩列,內(nèi)側(cè)為內(nèi)柱細(xì)胞,外側(cè)為外柱細(xì)胞。柱細(xì)胞基部較寬,鋪在基底膜上。內(nèi)、外柱細(xì)胞中部互相分離,形成一個(gè)三角形的隧道,內(nèi)有神經(jīng)纖維通過。細(xì)胞頂部相互嵌合。指細(xì)胞也分內(nèi)、外兩組,內(nèi)指細(xì)胞位于內(nèi)柱細(xì)胞內(nèi)側(cè),排成一列;外指細(xì)胞在外柱細(xì)胞的外側(cè),有3~5列。支持細(xì)胞除了起支持作用外,還有另外的作用,即在它們之間存在幾個(gè)較大的空隙,包括內(nèi)、外隧道和紐耳氏間隙。在這些間隙中的液體其成分與外淋巴相同,并且通過基底膜上的小孔與鼓階中的外淋巴相通,而與蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴相隔絕。這樣,毛細(xì)胞頂部有聽毛與蓋膜相接觸或插入蓋膜的凍膠狀物質(zhì)中。蓋膜內(nèi)側(cè)連蝸軸,外側(cè)游離在內(nèi)淋巴中,在毛細(xì)胞的底部,有耳蝸神經(jīng)纖維分布。


 

 

 
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