心室舒張期包括等容舒張相和心室充盈相,后者又再細分為快速充盈、減慢充盈和心房收縮充盈三個時相。
。1)等容舒張相:心室肌開始舒張后,室內(nèi)壓下降,主動脈內(nèi)血液向心室方向返流,推動半朋瓣關(guān)閉;這時室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓,房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài),心室又成為封閉腔。此時,心室肌舒張,室心壓極快的速度大幅度下降,但容積并不改變,從半月瓣關(guān)閉直到室內(nèi)壓下降到低于心房壓,房室瓣開啟時為止,稱為等容舒張相,持續(xù)約0.06~0.08s。
。2)心室充盈相:當室內(nèi)壓下降到低于心房壓時,血液順著房~室壓力梯度由心房向心室方向流動,沖開房室瓣并快速進入心室,心室容積增大,稱快速充盈相,占時0.11s左右;其間進入心室的血液約為總充盈量的2/3。隨后,血液以較慢的速度繼續(xù)流入心室,心室容積進一步增大,稱減慢充盈相(0.22s)。此后,進入下一個心動周期,心房開始收縮并向心室射血,心室充盈又快速增加。亦有人將這一時期稱為心室的主動快速充盈相(占時0.1s)。
從以上對心室充盈和射血過程的描述中,不難理解左心室泵血的機制。室壁心收縮和舒張,是造成室內(nèi)壓力變化,從而導致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產(chǎn)生壓力梯度的根本原因;而壓力梯度是推動血液在相應(yīng)腔室內(nèi)之間流動的主要動力,血液的單方向流動則是在瓣膜活動的配合下實現(xiàn)的。還應(yīng)注意瓣膜的作用對于室內(nèi)壓力的變化起著重要作用,沒有瓣膜的配合,等容收縮相和等容舒張相的室內(nèi)壓大幅度升降,是不能完滿實現(xiàn)的。