支氣管肺炎是嬰幼兒時期重要的常見病，可由多種病原體和其他一些因素引起。其臨床上以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部細(xì)濕羅音為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重病例是引起死亡的主要原因之一。 本癥是嬰幼兒時期最常見的疾病之一，以１歲內(nèi)發(fā)病率高，一年四季均可發(fā)病，北方以冬春季較多，華南地區(qū)以夏季多見。輕型病例預(yù)后好，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭、中毒性腦病、電解質(zhì)紊亂、膿胸、氣胸、膿氣胸等并發(fā)癥，并可導(dǎo)致死亡，但隨醫(yī)療技術(shù)的提高，許多危重病例治療搶救及時，預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和發(fā)紺。 2.全身中毒癥狀。 3.肺部可聞及中、小濕羅音。 4.重癥者，以上癥狀體征明顯加重，可有呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性腦病、脫水性酸中毒、中毒性腸麻痹，中毒性肝炎，還可并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺膿瘍、肺大泡和敗血癥等。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和發(fā)紺。 2.肺部有中、小濕性羅音。 3.胸部Ｘ線：雙肺野可見散在點(diǎn)狀或小片狀模糊陰影，重者呈大片陰影。
治療原則
1.一般治療。 2.對癥治療。 3.病因治療。 4.支援療法。 5.物理療法。 6.中醫(yī)中藥治療。
用藥原則
1.一般輕癥肺炎，特別是考慮肺炎球菌性肺炎，只選用青酶素治療，而細(xì)菌不明確者可選用二種抗生素，球菌和桿菌兼治。 2.重癥細(xì)菌性肺炎，常用二種抗生素治療，金黃色葡萄球菌性肺炎，應(yīng)選用對金葡菌敏感之二種至三種抗生素聯(lián)合治療，且療程多在３￣６周左右。 3.病毒性肺炎，如考慮是腺病毒感染，首選病毒唑，且應(yīng)早期應(yīng)用，療程３￣５天，或應(yīng)用干擾素治療。 4.嚴(yán)重中毒癥狀，病情篤重，或喘憋嚴(yán)重者，或有胸膜炎，膿胸者，可短期３￣５天應(yīng)用激素。 5.出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥者，應(yīng)及時分別處理。
輔助檢查
1.一般輕癥肺炎，雙肺羅音典型者，不一定做胸片。 2.細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎，有條件者，可做檢查框限“Ｂ”。 3.重癥肺炎，疑有敗血癥，肝臟受累者，有抽搐疑合并“化膿”，合并膿胸者，可選擇“Ｂ”的多項(xiàng)。
療效評價
1.治愈 (1)一般情況好，體溫正常３天以上，氣促、發(fā)紺消失，少咳或無咳，肺部羅音消失。 (2)血像白細(xì)胞總數(shù)及分類恢復(fù)正常。 (3)Ｘ線檢查；肺部炎癥吸收、消散。 2.好轉(zhuǎn) (1)一般情況好，體溫正常或有波動，氣促減輕或消失，無發(fā)紺，少咳，肺部羅音少許。 (2)血像正�；蚪咏�。 (3)Ｘ線檢查：肺部炎癥部分吸收、好轉(zhuǎn)。 3.未愈 (1)仍有發(fā)熱、氣促，或有輕度青紫、咳嗽有痰，肺部聞及粗羅音及中、小濕性羅音。 (2)血像白細(xì)胞總數(shù)及分類可能異常。 (3)Ｘ線肺部炎癥無明顯吸收。