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胎兒宮內(nèi)生長遲緩

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  胎兒宮內(nèi)生長遲緩(IUGR)是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或是同齡體重的第10百分位以下,體重小于2500克。IUGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙,直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內(nèi)感染等多種因素的影響。IUGR兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高6 ̄8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

臨床表現(xiàn)
  1.孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)3周不增加,或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標(biāo)準(zhǔn)宮高的第10百分位; 2.超聲波測量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長度小。

診斷依據(jù)
  1.存在可能引起IUGR的因素如慢性疾病、重要臟器受損、偏食、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等。 2.孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加,宮底高度連續(xù)2次測量均在第10百分位或以下。 3.超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。

治療原則
  1.左側(cè)臥位、增加營養(yǎng),提高血氧含量; 2.改善子宮-胎盤血灌注,疏通胎盤微循環(huán); 3.根據(jù)病情及治療效果,適時(shí)終止妊娠。

用藥原則
  1.輕度IUGR病例以加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主; 2.嚴(yán)重病以靜脈用藥,輔助療效為佳,如“C”項(xiàng)中藥。

輔助檢查
  1.對輕度早期IUGR病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對明顯、較重的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價(jià)
  治愈:治療后情況改善,宮高,腹圍明顯增高,分娩結(jié)束新生兒體重符合要求,無并發(fā)癥。

 

 

 

 
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