過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥，是一種較為常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾。本病是一種全身性血管性疾病，是由于小動脈和毛細血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應。其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應，引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫。臨床上以皮膚紫癜最多見，可伴胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀，因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、過敏性紫癜合并腎炎型及混合型。 本病發(fā)病率不一，可以發(fā)病于各年齡組，一般以兒童和青少年較多見，約占７０－８０％，男性稍多于女性。引起本病的因素很多，大致上可歸納為感染、食物（魚、蝦、蟹等）、藥物（青霉素、磺胺藥、異煙肼等）及其他（如植物花粉、昆蟲咬傷等），其中以細菌或病毒感染較常見，大多數(shù)病例在發(fā)病前１－３周往往有上呼吸道感染史。

臨床表現(xiàn)
　　1.紫癜：常對稱分布、分批出現(xiàn)，大小不等，顏色深淺不一。2.胃腸道表現(xiàn)：陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛，可并嘔吐、腹瀉、便血等。3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：以關(guān)節(jié)痛為主，常伴腫脹、積液和發(fā)熱。 4.腎臟表現(xiàn)：多見于兒童患者，多在紫癜出現(xiàn)后１周內(nèi)出現(xiàn)，可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、伴少尿、水腫、高血壓等。

診斷依據(jù)
　　1.有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā)。
　　2.有下述臨床表現(xiàn)：
　　(1)前驅(qū)癥狀：在紫癜發(fā)生前１－３周有低熱、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。(2)典型的皮膚紫癜及相應皮損。(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟。
　　3.血小板計數(shù)，血小板功能和凝血時間均正常，毛細血管脆性試驗陽性。
　　4.組織學檢查：受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎，毛細血管后小靜脈有大量白細胞浸潤，纖維樣壞死和紅細胞滲出血管外，血管壁可有源性壞死，上皮細胞增殖。
　　5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白綜合征，良性高球蛋白性紫癜、環(huán)形毛細血管擴張性紫癜，色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等。

治療原則
　　1.清除病因。 2.抗組胺藥物。 3.糖皮質(zhì)激素。 4.加強對癥、支持治療。

用藥原則
　　1.對一般病例可用Ａ藥物。
　　2.對由感染引起的過敏性紫癜，應使用抗生素，抗生素種類繁多，可根據(jù)病情及經(jīng)濟情況而定。
　　3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時，可使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等。
　　4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時，可輸注白蛋白。
　　5.如還有腸套疊或腸壞死，應及時手術(shù)治療。
　　6.應用糖皮質(zhì)激素超過３－５日時，不應突然停藥而應逐漸減量。

輔助檢查
　　結(jié)合病史，做Ａ檢查一般可確定是否為過敏性紫癜，若要與風濕性關(guān)節(jié)炎，急腹癥、急性腎炎鑒別，可做Ｂ檢查以明確。

療效評價
　　1.卓效：治療后一切癥狀消失，有關(guān)檢查正常，與未治療或其他治療相比，達到痊愈所需時間顯著縮短，并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復發(fā)率顯著減少。
　　2.有效：治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，但未恢復正常，與未治療組相比達到此程度所需時間明顯縮短，或痊愈后兩個月內(nèi)復發(fā)者。
　　3.無效：治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時間與未治療組相比無顯著差別。