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心肺復(fù)蘇

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-30
呼吸、心跳驟停時(shí)采取的急救措施(包括人工呼吸和心臟按摩)。具有復(fù)蘇意義的主要是由急性心肌梗塞、突發(fā)性心律失常以及意外事故(如溺水、電擊、中毒、窒息、車禍、外傷、凍僵、藥物過敏、手術(shù)、麻醉等)所引起的心跳呼吸驟停的患者。由于復(fù)蘇對(duì)象發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)多半不在醫(yī)院,因而現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成為挽救生命的唯一方式和希望所在。一般而論,在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者,救愈率可達(dá)45%或更高;超過6分鐘者,大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,復(fù)蘇存活的可能性微小。國(guó)外將心肺復(fù)蘇時(shí)限定為4~5分鐘,在某些情況下(如凍僵、溺水)復(fù)蘇時(shí)限可延長(zhǎng)。心跳停止是臨床上最緊急的情況,主要征象是脈搏和神志消失。一經(jīng)查明(通常只需十多秒),應(yīng)立刻施以心肺復(fù)蘇:①口對(duì)口人工呼吸。病人仰臥,頭稍后仰,清除口內(nèi)分泌物,保持呼吸道暢通。救護(hù)者捏閉病人鼻孔,深吸氣后對(duì)病人口部用力吹入,見胸廓起伏為有效。如此重復(fù),每分鐘約12次。②胸外心臟按摩:讓病人平臥在硬板上,救護(hù)者雙掌重疊,以后根據(jù)部壓迫病人胸骨下部(劍突以上),每次按壓應(yīng)使胸骨下陷3~4厘米,然后放松(但掌根不應(yīng)離開胸壁),使胸骨自行復(fù)位,按摩有效時(shí)見周圍動(dòng)脈(如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)搏動(dòng),按壓頻率約60次/分。有時(shí)于胸部一次拳擊亦可恢復(fù)心跳。胸外按壓的心排血量?jī)H為正常的40%左右,故按壓不可稍停,一般不超過10秒。當(dāng)心肺復(fù)蘇初見成效后(心跳呼吸暫時(shí)恢復(fù)),應(yīng)迅即將病人送往醫(yī)院作進(jìn)一步救治(輸血、輸液、維持呼吸、抗心律失常、糾正酸中毒、防治腦水腫等),切勿掉以輕心。
 

 

 
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