少妇av中文字幕社_无码无码av中国精品片_婷婷五月在线精品视频在线_性色福利刺激无码专区

VIP標(biāo)識(shí) 上網(wǎng)做生意,首選VIP會(huì)員| 設(shè)為首頁(yè)| 加入桌面| | 手機(jī)版| RSS訂閱
食品伙伴網(wǎng)服務(wù)號(hào)
 

百日咳

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病,多見于兒童。典型和非典型病者為本病的傳染源,從潛伏期末1 ̄2日至病后6周均有傳染性,以病程早期傳染性最強(qiáng)。傳播途徑主要為咳嗽所致飛沫傳染。本病為世界性疾病,多見于溫帶及寒帶。全年均可發(fā)病,可散發(fā)亦可流行,流行多發(fā)生在冬春季。發(fā)病年齡多在10歲以下兒童。新生兒發(fā)病后病情常較重,并發(fā)癥多,病死率亦最高。本病的臨床特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴有間斷性雞鳴吸氣性吼聲,全身癥狀一般較輕,常伴隨有血中淋巴細(xì)胞增高。病程可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,故稱為百日咳。

臨床表現(xiàn)
  1.前驅(qū)期:類似感冒,可有發(fā)熱、咳嗽、流涕及噴嚏等。 2.痙咳期:特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,每日數(shù)次至數(shù)十次,以夜間為多。每當(dāng)痙咳時(shí)涕淚交流,面紅耳赤,舌向外伸,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張?犬吔又淮紊铋L(zhǎng)吸氣,發(fā)出雞鳴樣吼聲,如此反復(fù)直至吐出大量粘稠痰液和胃內(nèi)容物,咳嗽方暫停止。主要體征:眼瞼浮腫,眼結(jié)膜出血,舌系帶潰瘍。 3.恢復(fù)期:陣咳逐漸減少至完全消失。
  診斷依據(jù)
  1.近期有百日咳患者接觸史,未接種百日咳疫苗。 2.典型陣發(fā)性痙攣性咳嗽,夜間加重,伴眼臉浮腫、結(jié)膜出血、舌系帶潰瘍,而肺部無(wú)明顯陽(yáng)性特征(并發(fā)肺 炎者例外)。 3.血白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)(60 ̄95%)。 4.咳喋法或鼻咽拭子法細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 5.血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性可作回顧性診斷,但對(duì)早期診斷均無(wú)幫助。

治療原則
  1.按呼吸道傳染病隔離治療,加強(qiáng)護(hù)理。半歲以下嬰兒應(yīng)有專人守護(hù),一旦窒息性發(fā)作,及時(shí)人工呼吸、吸氧、吸痰等。 2.盡早應(yīng)用抗生素。 3.對(duì)癥處理,減少痙咳發(fā)作。

用藥原則
  1.抗生素治療要盡早開始,越早應(yīng)用效果越好。首選紅霉素,也可根據(jù)當(dāng)?shù)厮幵垂⿷?yīng)情況選用“A”中的任一種抗生素。嬰幼兒喂藥困難者可選用“A”中(7)、(8)。 2.新生兒和小嬰兒或病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥(如肺炎、腦病等)者均應(yīng)加用“B”中的第7項(xiàng)。腎上腺皮質(zhì)激素能顯著減輕痙咳次數(shù),縮短痙咳時(shí)間,減輕病情。但應(yīng)注意副作用。 3.夜間痙咳嚴(yán)重,難以入睡時(shí),可加用“B”鎮(zhèn)靜藥中的任何一種。對(duì)減輕夜間痙咳十分有益。 4.應(yīng)用雞膽汁或豬膽汁有明顯抑制百日咳桿菌的作用,用予治療常有效。 5.近年來(lái)有報(bào)道用異煙胼治療百日咳取得良好效果?梢栽囉谩

輔助檢查
  1.臨床表現(xiàn)典型又無(wú)并發(fā)癥的病人僅檢查框限“A”則可; 2.對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)陰性而臨床表現(xiàn)又不典型者,應(yīng)加“B”中的第2或第3項(xiàng)以明確病原學(xué)診斷; 3.可疑并發(fā)肺炎者加做“B”中的第1項(xiàng); 4.百日咳病人如出現(xiàn)抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí),可能是并發(fā)百日咳腦病,在這種情況下,如尚未能排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可選加“C”中的第1、2.、4.項(xiàng); 5.如有心律不齊等表現(xiàn),應(yīng)加做心電圖檢查。

療效評(píng)價(jià)
  治愈:隔離期滿(自發(fā)病始4周,或自痙咳起3周),癥狀消失,并發(fā)癥治愈。咽拭予及咳碟培養(yǎng)陰性。 好轉(zhuǎn):痙咳明顯減輕,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化,細(xì)菌培養(yǎng)仍陽(yáng)性。

 

 

 

 
推薦圖文
推薦食品專題
點(diǎn)擊排行
 
 
Processed in 4.207 second(s), 819 queries, Memory 2.48 M