神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成,可發(fā)生于眼眶的任何部位,為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發(fā)生于眶上神經和滑車上神經,故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發(fā)生神經鞘瘤,但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發(fā)生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發(fā)生于成人,單眼發(fā)病,表現(xiàn)為緩慢進展的無痛性眼球突出,發(fā)生于第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ顱神經者易出現(xiàn)復視和眼球運動障礙,一般手術切除預后較好。
臨床表現(xiàn)
1.緩慢進展的無痛性眼球突出; 2.眼外肌麻痹導致復視。
診斷依據
1.成人單眼眼球突出; 2.影像檢查顯示眼眶內占位元病變; 3.術后病理檢查確診。
治療原則
1.手術摘除腫瘤; 2.對癥支持治療。
用藥原則
手術后靜滴青酶素和地塞米松預防感染及減輕手術反應,輔以支持療法,必要時輸血。
輔助檢查
檢查框限“A”為必檢專案,如確診和定位困難,檢查專案可增加檢查框限“B”和“C”。