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角膜后彈力層膨出

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  角膜后彈力層膨出是角膜炎嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)角膜潰瘍深達(dá)后彈力層時,該層雖薄但較堅(jiān)韌,在眼內(nèi)壓的影響下,可沿著壞死的角膜間隙向角膜表面突出。易破裂形成角膜瘺,虹膜常嵌頓于瘺孔處,以后形成粘連性角膜白斑。

臨床表現(xiàn)
  1.各種原因所致的角膜潰瘍長期不愈或反復(fù)發(fā)作; 2.角膜潰瘍處出現(xiàn)珠狀小泡隆起,該處僅為單層薄膜,光滑透明。其他層次均消失。

診斷依據(jù)
  1.角膜潰瘍長期不愈或反復(fù)發(fā)作; 2.角膜潰瘍底部僅余后彈力層,呈泡狀膨出。

治療原則
  1.按角膜潰瘍治療; 2.降眼壓,繃帶包扎,防止穿孔; 3.后彈力層膨出范圍大或反復(fù)出現(xiàn)瘺管者,可做結(jié)膜瓣掩蓋或角膜移植術(shù)。

用藥原則
  1.根據(jù)病因選擇抗細(xì)菌、抗病毒或抗真菌治療,輔以支持治療; 2.重癥除藥物治療外,需手術(shù)治療; 3.行角膜移植手術(shù)者,除用抗生素及類固醇眼劑外,加用環(huán)孢酶素A口服和滴眼。

輔助檢查
  1.輕癥檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.重癥需手術(shù)者檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:病變重者,手術(shù)傷口愈合,視力增進(jìn); 2.好轉(zhuǎn):刺激癥狀減輕,潰瘍靜止; 3.未愈:癥狀體征無改善。

 

 

 
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