本病為血清鈣過低而引起的白內(nèi)障?砂l(fā)生于甲狀旁腺摘除后或嬰幼兒患軟骨病或青壯年婦女在孕期、產(chǎn)后和哺乳期缺鈣。
臨床表現(xiàn)
1.視力下降; 2.晶狀體混濁為無數(shù)白點或紅色、綠色、藍色微粒結(jié)晶分布于產(chǎn)前后皮質(zhì),可呈現(xiàn)輻射狀或條紋狀,混濁區(qū)與晶狀體囊之間有一透明邊界,嚴(yán)重者可迅速形成晶狀體全混濁; 3.嬰幼兒常有繞核型白內(nèi)障。
診斷依據(jù)
1.甲狀腺手術(shù)史或營養(yǎng)障礙史; 2.血鈣過低,血磷升高; 3.有手足搐搦,骨質(zhì)軟化及白內(nèi)障三項典型改變。
治療原則
1.給予足量維生素D與鈣劑; 2.必要時用甲狀旁腺制劑,但需除外假性甲狀腺機能不全,后者甲狀旁腺正常,只是由于腎功能不全而誘發(fā)類似本癥的臨床和血液變化; 3.低磷飲食; 4.當(dāng)白內(nèi)障明顯影響視力時,可做白內(nèi)障囊外摘除術(shù),術(shù)前應(yīng)糾正血鈣,術(shù)中避免出血。
用藥原則
1.常用藥物是維生素A、D及鈣劑,有甲狀腺手術(shù)史者可給予甲狀旁腺,制劑治療。 2.內(nèi)服氫氧化鋁,可減少磷的吸收,口服氯化胺可糾正低血鈣。
輔助檢查
1.常規(guī)檢查血鈣、血磷; 2.非手術(shù)者以檢查框限“A”中的眼部檢查為主; 3.需手術(shù)者可包括檢查專案中的“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:晶狀體混濁減輕或消退,視力提高。 2.好轉(zhuǎn):晶狀體混濁減輕,視力有改善。 3.未愈:晶狀體混濁無變化或加重,視力無提高。