本病又稱為“急性多源性缺血性脈絡(luò)膜病變”。本病原發(fā)于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管,色素上皮為繼發(fā)性受累,病因尚未明確,多認(rèn)為屬免疫性疾病,可能與病毒為抗原所致的免疫性反應(yīng)引起全身某些血管,如脈絡(luò)膜毛細(xì)血管炎癥性阻塞,從而影響了色素上皮的正常的功能。多見于青壯年,雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,偶為單眼,易復(fù)發(fā)。
臨床表現(xiàn)
1.起病急、視力急劇減退、視物變形。 2.眼底: 急性期見后極部視網(wǎng)膜下散在灰白色扁平鱗狀或圓形的病源,境界模糊,可融合成地圖狀; 病源吸收后,出現(xiàn)病損中央色素增生,外周繞以色素脫失。新舊病源可同時(shí)存在。 3.眼底熒光血管造影: 急性期:造影早期,病源處呈低熒光,晚期強(qiáng)熒光; 恢復(fù)期:由于脫色及色素增生而呈斑駁狀熒光(透見熒光及遮蔽熒光相間)
診斷依據(jù)
1.起病急,多見于青壯年,多雙眼發(fā)病。 2.典型的眼底表現(xiàn); 3.眼底熒光血管造影可協(xié)助診斷。
治療原則
1.病因及全身治療; 2.皮質(zhì)類固醇聯(lián)合抗病毒磺胺類等藥物治療; 3.其他:消炎痛,血管擴(kuò)張藥及維生素類; 4.中藥。
用藥原則
1.本病急性期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療和消炎痛口服; 2.如找到病因,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行病因治療; 3.各種維生素和血管擴(kuò)張藥可選擇配合使用。
療效評價(jià)
1.治愈:眼底滲出病源吸收,視力恢復(fù); 2.好轉(zhuǎn):眼底滲出病源大部分吸收,視力增進(jìn); 3.未愈:眼底滲出源無吸收復(fù)發(fā),視力無提高。