原位癌又稱Bowen氏病,或上皮內(nèi)上皮癌。多見于老年人,好發(fā)于角結膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發(fā)展緩慢,可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi),病理檢查顯示為一種無規(guī)律的表皮增生,屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂,正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替,常見角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般預后良好。
臨床表現(xiàn)
1.腫瘤位于角結膜交界處,隆起,表面粗糙,有較多血管。 2.與鄰近組織有明顯界限。
診斷依據(jù)
1.角結膜交界處腫物,發(fā)展緩慢。 2.腫物切除后病理檢查結果是診斷本病最可靠的依據(jù)。
治療原則
1.徹底切除腫瘤; 2.板層角膜移植。
用藥原則
手術治療者以局部用抗生素、皮質(zhì)類固醇類眼劑為主,輔以營養(yǎng)、支援治療,必要時可局部或全身應用環(huán)孢酶素A。
輔助檢查
本病檢查專案應以檢查框限“A”和“B”為主,必要時加查“C”。
療效評價
1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤縮小或部分殘留。 3.未愈:腫瘤無變化或增大,或手術后復發(fā)。