角、結(jié)膜異物損傷是最常見的一種眼外傷。常見原因是磨床上濺出的金屬碎屑、空氣中的灰塵、昆蟲及農(nóng)業(yè)勞動中的谷殼等,其次是爆炸傷所致。多見于車床及電焊工人。結(jié)膜異物傷主要引起眼部刺激癥狀,如能及時取出異物,預(yù)防感染,通;謴(fù)良好。
臨床表現(xiàn)
1.有異物感、眼痛、怕光、流淚等刺激癥狀; 2.球結(jié)膜混合充血或睫狀充血; 3.?稍诓板下溝或穹窿部及角結(jié)膜表面找到異物; 4.角膜異物表淺者,附著處常為熒光素著色,位于深層者可借助裂隙燈檢查確診,異物如為鐵屑,數(shù)小時后,異物周圍可出現(xiàn)鐵銹環(huán)。
診斷依據(jù)
1.有異物外傷史; 2.翻轉(zhuǎn)結(jié)膜?稍诓板下溝或穹窿部找到異物; 3.角膜結(jié)膜有異物存在; 4.角膜異物表淺者,位于深層者可借助裂隙燈檢查確診,異物如為鐵屑,數(shù)小時后,異物周圍可出現(xiàn)鐵銹環(huán)。
治療原則
1.及時取出異物; 2.積極預(yù)防感染。
用藥原則
1.有眼部感染跡象者,球結(jié)膜下注射慶大酶素; 2.角膜潰瘍病例按角膜潰瘍處理。
輔助檢查
病史不明確者,檢查專案可包括“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:異物取出,癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):異物取出,癥狀基本消失。 3.未愈:異物未取出,癥狀未消失。