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眼球破裂傷

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  眼球破裂傷是眼球受暴力作用所引起眼球壁組織破裂的一種嚴(yán)重眼外傷。眼球破裂,透明的屈光介質(zhì)、感光的視網(wǎng)膜,都將受到影響,可能發(fā)生嚴(yán)重的視力減退。同時(shí)常發(fā)生眼內(nèi)出血,而影響視力。受傷后,可發(fā)生交感性眼炎,有導(dǎo)致雙目失明的危險(xiǎn)。如發(fā)生眼內(nèi)感染,即使及時(shí)得到治療,也難以保持原有的視功能。因此應(yīng)積極加強(qiáng)眼外傷的防治工作。

臨床表現(xiàn)
  1.視力嚴(yán)重下降,甚至無(wú)光感; 2.眼壓甚低; 3.可見(jiàn)角膜、鞏膜裂口,嚴(yán)重者可見(jiàn)眼球塌陷; 4.前房及玻璃體可充滿積血; 5.傷口處可有眼內(nèi)組織嵌頓或脫出。

診斷依據(jù)
  1.嚴(yán)重的挫傷史; 2.嚴(yán)重視力障礙,甚至無(wú)光感; 3.角膜、鞏膜裂口; 4.眼壓低; 5.眼眶CT或眼眶核磁共振顯示眼球壁不完整。

治療原則
  1.有復(fù)明希望者,盡早縫合修整傷口;2.抗生素防治感染;3.治療并發(fā)癥;4. 破裂嚴(yán)重者,確無(wú)復(fù)明希望者,及時(shí)摘除眼球。

用藥原則
  1.如虹膜炎癥反應(yīng)較重,可口服或靜滴地塞米松; 2.合并眼內(nèi)感染者,全身及局部應(yīng)用抗生素,用藥時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

輔助檢查
  1.單純眼球破裂傷,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并顱腦損傷病例,檢查專案可包括“A”、“B”或“C”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:傷口愈合,炎癥消退。 2.好轉(zhuǎn):傷口愈合,炎癥基本消退。 3.未愈:傷口愈合不良,炎癥未能控制。

 

 

 

 
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