非淋菌性尿道炎是指通過(guò)性交傳染的一種尿道炎，尿道炎癥狀不明顯，但尿道分泌物中查不到淋球菌。目前 ，已知主要是由沙眼衣原體和支原體等所致的泌尿生殖道炎。如尿道炎、宮頸炎、附睪炎、前裂腺炎、盆腔炎和男女不育，甚至造成新生兒感染。非淋菌性尿道炎的發(fā)病情況、傳染方式與淋病相同，非淋菌性尿道炎可與淋菌性尿道炎同時(shí)發(fā)生，在性傳播疾病中占有重要的地位。本病治療效果良好。
臨床表現(xiàn)
1.病原為沙眼衣原體生物變種（４０－５０％）、支原體解料料原體（１０－４０％）、陰道毛滴蟲、皰疹病毒、白色念珠菌等，少數(shù)病因不清； 2.不潔性交史； 3.潛伏期一般為７－２１日； 4.男性患者主要表現(xiàn)為尿道刺癢感，輕度尿道刺激征及排尿困難。晨起尿道刺激征及排尿困難。晨起尿道口外有少量粘液樣分泌物�？刹l(fā)前列腺炎、附睪炎； 5.女性患者以宮頸炎為中心擴(kuò)散到其他部位，可無(wú)癥狀，可有宮頸炎及白帶增多，此外，有尿道炎，可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎、附件炎等； 6.尿道或?qū)m頸分泌物涂片革蘭氏染色，多形核白細(xì)胞＞５個(gè)／１０００倍，而淋菌涂片及培養(yǎng)陰性； 7.病原體檢查可陽(yáng)性，如衣原體沙眼生物變種熒光抗體檢查陽(yáng)性，支原體解料料原體培養(yǎng)陽(yáng)性等。
診斷依據(jù)
1.臨床診斷：有不潔性交史，有尿道、陰道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)檢查淋球菌陰性，尿道分泌物涂片在１０００倍顯微鏡下查見多形核白細(xì)胞＞５個(gè)，可初步診斷為非淋菌性尿道炎； 2.實(shí)驗(yàn)室診斷：確診要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查 (1)沙眼生物變種檢查方法是將患者的標(biāo)本用放線菌酮處理的ＭｃＣｏｙ細(xì)胞作組織培養(yǎng)，近年已使用梅聯(lián)免疫或免疫熒光技術(shù)直接檢測(cè)標(biāo)本中的病原體抗原； (2)解料料原體培養(yǎng)和血清學(xué)鑒定。
治療原則
1.及時(shí)檢查病原體，針對(duì)病因治療； 2.性伴同時(shí)治療； 3.本病治療療程較長(zhǎng)，其方案如下。
用藥原則
1.一般病例，可按用藥框限“Ａ”； 2.耐藥者可按用藥框限“Ｃ”治療。
輔助檢查
1.培養(yǎng)法最可靠； 2.ＰＣＲ僅作參考。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療結(jié)束一周應(yīng)隨訪復(fù)查。治愈標(biāo)準(zhǔn)是癥狀消失，尿道分泌物涂片在１０００倍顯微鏡下多形核白細(xì)胞<=４個(gè)，培養(yǎng)衣原體或支原體陰性； 2.好轉(zhuǎn)：癥狀大部消失，仍可培養(yǎng)出病原體； 3.未愈：癥狀未消失，培養(yǎng)陽(yáng)性。