牙本質(zhì)過(guò)敏癥是一種常見(jiàn)、多發(fā)病。多見(jiàn)于中年以上男女患者,男性多于女性。它是指暴露的牙本質(zhì)對(duì)溫度、化學(xué)性、機(jī)械性刺激產(chǎn)生敏感,表現(xiàn)牙酸痛為主的感覺(jué)。牙本質(zhì)過(guò)敏是正常的生理反應(yīng),是一個(gè)信號(hào),當(dāng)牙出現(xiàn)酸痛時(shí),使人們意識(shí)到,牙有病了,應(yīng)該去醫(yī)院檢查和治療。若牙敏感程度太高了,就會(huì)發(fā)生病變。臨床有的病例,個(gè)別牙齒,敏感到不敢觸、碰任何食物,畏痛而不得食,往往導(dǎo)致患者消瘦、精神上十分痛苦。 牙本質(zhì)過(guò)敏癥是由于牙齒硬組織的缺損,如靡損、酸蝕癥、楔狀缺損等所引起。它須與齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)所造成的酸痛相鑒別。齲齒有一系列特殊變化,并非單純表現(xiàn)為敏感癥。牙本質(zhì)過(guò)敏癥還可以由某些系統(tǒng)因素引起的,如神經(jīng)官能癥,婦女妊娠期、放療后,以及胃潰瘍反酸者等,表現(xiàn)在全口多數(shù)牙齒上出現(xiàn)敏感。其程度隨個(gè)體、部位、年齡、牙本質(zhì)暴露的面積和時(shí)間而有差異。
臨床表現(xiàn)
1.牙本質(zhì)過(guò)敏主要癥狀是酸痛。 2.牙本質(zhì)過(guò)敏主要是對(duì)冷、酸、甜,以及尖銳或堅(jiān)硬物體的刺激很敏感,一旦去除刺激,酸痛立即停止,這一點(diǎn)與齲病不同。 3.找到敏感點(diǎn)(區(qū)),見(jiàn)于合面、牙頸部、齦下。 4.色素沉著-見(jiàn)于治療后的牙面。
診斷依據(jù)
1.有牙體缺損、牙本質(zhì)暴露,感覺(jué)過(guò)敏,無(wú)自發(fā)痛,查出敏感點(diǎn)(區(qū)) 2.牙體完整者,在釉質(zhì)表面或淺層牙本質(zhì),探查過(guò)敏點(diǎn),全口牙過(guò)敏,則應(yīng)查明有無(wú)系統(tǒng)疾病或胃手術(shù)史。
治療原則
1.消除致病因素 2.對(duì)癥治療 (1)藥物脫敏 (2)手術(shù)治療,可在局麻下行牙髓失活后作牙髓治療。 (3)應(yīng)用各種充填材料作缺損充填。
輔助檢查
1.對(duì)于牙本南過(guò)敏的早期,檢查專案以“A”為主; 2.對(duì)以難以確定的牙齒,檢查專案應(yīng)加“B”,反復(fù)檢查,以排除深齲或隱裂所引起的疼痛,而不是酸痛為主。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:治療后,牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):治療后,牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀明顯減輕。 3.未愈:治療后,牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。