齲齒－－又稱齲病，俗稱“蟲牙”。它是在外界環(huán)境（因素）影響下，牙齒的結(jié)構(gòu)－－即牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)發(fā)生一種慢性進(jìn)行性破壞性的疾病。它是一種常見病、多發(fā)病（如一個(gè)成年人口內(nèi)３２顆牙齒中，顆顆牙齒均可得病，且一顆牙齒中又可以有幾處齲壞。在人類所患的疾病中，齲病的患病率排在前幾位。它不僅病變在牙齒硬組織，繼續(xù)發(fā)展可引起牙髓病、根尖周病等。這些疾病發(fā)生的疼痛劇烈，因此，降低咀嚼功能，妨礙消化，久而久之，使病者容易得胃病。在童年期，齲齒可以影響牙頜系統(tǒng)生長、發(fā)育，造成后天的牙頜畸形；齲病還可以使頜骨破壞，形成骨髓炎、上頜竇炎等多種病變，損害機(jī)體，對人類的健康危害極大。齲病按破壞程度可分為淺、中、深齲，按病變類型又分急性、慢性、靜止、繼發(fā)齲四種。

臨床表現(xiàn)
　　1.牙體硬組織有色、形、質(zhì)的改變。病牙齲壞處呈白堊色、黃褐色、棕褐色。實(shí)質(zhì)軟化，形成齲洞。 2.牙齒的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和位置異常。合面的窩溝、頰面的點(diǎn)隙，鄰面和牙頸部缺損，檢查可卡住探針。 3.合面或鄰面有食物貯留或嵌塞。 4.對溫度、化學(xué)刺激有癥狀，去除刺激，癥狀消失。 5.無自發(fā)痛。 6.Ｘ線攝片：證實(shí)鄰面有實(shí)質(zhì)性缺損，或接近髓腔的深齲洞，有時(shí)可見髓腔內(nèi)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。 7.深齲洞、探查敏感。

診斷依據(jù)
　　1.牙齒顏色有改變。 2.查到齲洞，探查敏感。 3.深齲洞內(nèi)，牙本質(zhì)軟化，食物貯留或嵌塞。 4.溫度、化學(xué)刺激敏感。 5.Ｘ線攝片示：鄰面缺損，或髓腔內(nèi)有修復(fù)性牙本質(zhì)形成。

治療原則
　　1.去凈齲壞組織，消除感染源。 2.保護(hù)牙髓，治療時(shí)不能傷害牙髓（包括機(jī)械熱、藥物）。 3.對于深齲已經(jīng)引起的牙髓反應(yīng)，盡可能去凈病變組織，促使其恢復(fù)健康。 4.為了減少疼痛，有時(shí)可在局麻下進(jìn)行治療。 5.反復(fù)安撫治療，療效不佳，仍有冷熱痛者，進(jìn)一步行牙髓治療。

輔助檢查
　　1.對于一般齲的檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對于齲病檢查難度大的，可加Ｘ線攝片檢查，以瞭解鄰面和齦下齲，可達(dá)到比較滿意的檢查目的。

療效評價(jià)
　　1.治愈：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，病變停止發(fā)展，恢復(fù)外形和功能。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，牙體外形未完全恢復(fù)正常。 3.未愈：治療后齲變繼續(xù)發(fā)展，或癥狀體征無改善。