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頜下腺炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26

  因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎癥,稱為頜下腺炎,常與涎石并發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大,疼痛,有膿性分泌物自導管口溢處。 本病成年人發(fā)病率高,大多系慢性表現(xiàn)。目前有較有效的治療藥物和方法,治愈率較高。未及時接受治療者,未經正規(guī)治療者,療效欠佳,因此,早治療是關鍵。

臨床表現(xiàn)
  1.發(fā)熱、脈搏、呼吸增快; 2.頜下、口底區(qū)明顯水腫,舌下皺襞紅腫; 3.頜下腺疼痛、壓痛,導管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出。 4.慢性者,常有頜下區(qū)不適或脹痛;有鹼味分泌物自導管口排出; 5.導管阻塞時,頜下腺腫大,脹痛,尤其在進酸性飲食后更明顯,但食后逐漸緩解; 6.頜下腺腫大,質稍硬、壓痛,擠壓頜下腺時,導管口有鹼味或膿性分泌物排出。

診斷依據(jù)
  1.發(fā)熱、全身不適,血白細胞計數(shù)增多; 2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大,壓痛; 3.患側舌下區(qū)紅腫,導管口紅腫,有膿性分泌物溢出; 4.慢性者可有頜下區(qū)反復腫痛史,頜下腺腫大,質稍硬,輕壓痛; 5.頜下腺導管口輕度紅腫,有膿液或混濁液排出; 6.口底咬合片可能顯示導管結石;

治療原則
  1.病原治療(去除涎石、導管擴大術); 2.物理治療;(理療) 3.抗生素治療; 4.對癥支持治療; 5.重者可作手術摘除頜下腺;

用藥原則
  1.早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主; 2.重型病例以靜脈用藥,注意支持療效和防止并發(fā)癥; 3.慢性病例應采用病因治療,抗生素,支持對癥等綜合治療。 4.累發(fā)病例應考慮外科切除。

輔助檢查
  1.對單純早期頜下腺炎者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對慢性患者臨床表現(xiàn)不典型者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉:癥狀減輕。 3.未愈:癥狀體征無改善。

 

 

 
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