牙列擁擠是指牙齒在牙弓（或頜弓）上位置或間隙不足，不能排列成一規(guī)則正�；⌒危舜酥丿B錯(cuò)位現(xiàn)象。牙列擁擠是錯(cuò)合畸形最常見者，前牙擁擠比后牙擁擠更常見。臨床上單純的牙列擁擠較多見，�？擅黠@地影響外觀，并經(jīng)常伴有覆蓋過大、上頜前突、下頜前突、深覆合、開咬合等畸形出現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.面部：如果牙齒的大小與頜骨發(fā)育均正常，僅牙排列擁擠，面部一般無異常。如牙齒過大，排列擁擠，而切牙或尖牙嚴(yán)重唇向低牙合錯(cuò)位，可出現(xiàn)上唇外形不規(guī)則。由上頜前部發(fā)育不足造成的前牙擁擠，鼻側(cè)或面部中份可出現(xiàn)凹陷，鼻唇溝較明顯，而上唇部顯前突。 2.口內(nèi)：可見牙齒正常或過寬，牙呈各種方向錯(cuò)位，牙弓弧形不規(guī)則，左右可能不對(duì)稱。單側(cè)擁擠時(shí)，中線常偏擁擠側(cè)，土頜發(fā)育不足者上頜竇前壁內(nèi)凹，上下頜均發(fā)育不足者上下頜牙均擁擠。個(gè)別前牙可能覆蓋過大、覆合過深，呈反合關(guān)系，或無合接觸。磨牙一般為中性牙合，有時(shí)呈輕近中或輕遠(yuǎn)中合。后牙擁擠錯(cuò)位可能出現(xiàn)反合、對(duì)刃合、鎖合或無合接觸等。 3.軟組織如牙齦組織由于擁擠錯(cuò)位不易清潔，常引起慢性炎癥紅腫出血等癥狀。嚴(yán)重的牙有的刺激唇、頰、舌引起不舒適感。此外擁擠牙鄰面易發(fā)生齲蝕。
診斷依據(jù)
1.牙量大于骨量，牙齒擁擠、轉(zhuǎn)位元或部分重疊，有時(shí)兩鄰牙完全重疊。 2.擁擠程度分為： 輕度：擁擠程度輕，每個(gè)牙弓間隙差５ｍｍ以下。 中度：擁擠程度較重，每個(gè)牙弓間隙差５ｍｍ以上。 重度：擁擠程度很重，每個(gè)牙弓間隙差１０ｍｍ以上。
治療原則
1.增加骨量：擴(kuò)大牙弓的長(zhǎng)度和寬度 2.減少牙量：牙齒減徑或減數(shù)
用藥原則
畸形需手術(shù)治療者，可手術(shù)前術(shù)后行抗感染常規(guī)用藥。
輔助檢查
輕度擁擠，主要做基本檢查，有條件者，做全Ａ、Ｂ項(xiàng)檢查為佳。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：擁擠完全解除，牙齒排列整齊，鄰接關(guān)系好，覆合覆高正常，美觀和功能均好，近遠(yuǎn)期效果良好者。 2.好轉(zhuǎn)：擁擠部分解除，在美觀和功能上尚有某些不足，如為雙側(cè)拔牙者，尖牙運(yùn)中有間隙；單側(cè)拔牙者中線偏移，或擁擠解除后有部分復(fù)發(fā)。 3.未愈：癥狀體征沒有改善。