原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶腫瘤或增生而造成醛固酮分泌增多，導(dǎo)致潴鈉，排鉀，體液容量擴(kuò)張，抑制了腎素－－血管緊張系統(tǒng)。臨床表現(xiàn)高血壓、低血鉀性堿中毒和周期性麻痹，多飲多尿，心電圖示低血鉀。多見于成年人，女性多于男性，男女之比１：３，腎上腺皮質(zhì)腫瘤，增生予以手術(shù)治療，不適于手術(shù)者，常用安體舒通治療，同時補(bǔ)鉀，加一般降壓藥。

臨床表現(xiàn)
　　1.高血壓，血壓大多在２２．７-２８／１３．３-１８Ｋｐａ（１７０-２００／１００-１３５ｍｍＨｇ）之間； 2.低血鉀性堿中毒，手足搐搦； 3.低血鉀性周期性麻痹，多于勞累或服排鉀利尿劑后出現(xiàn)，主要累及下肢，亦可累及上肢，嚴(yán)重者影響呼吸肌，吞咽困難； 4.煩渴、多飲、多尿，尤以夜尿增多顯著； 5.常并發(fā)尿路感染。

診斷依據(jù)
　　1.高血壓； 2.低血鉀，周期性麻痹，多飲，多尿，夜尿增多； 3.血ＰＨ和ＣＯ２ＣＰ升高，堿中毒引起手足搐搦； 4.尿１７羥皮質(zhì)類固醇（１７－ＯＨＣＳ），１７酮類固醇（１７－ＫＳ）正常； 5.血漿醛固酮升高，尿醛固酮排出量升高； 6.血漿腎素－－血管緊張素活性降低； 7.安體舒通試驗可糾正其代謝紊亂； 8.低鈉試驗使本癥低血鉀、高血壓減輕；高鈉試驗使本癥低血鉀、高血壓更明顯； 9.口服賽庚啶后，醛固酮瘤患者血漿醛固酮無變化，特發(fā)性醛固酮癥血漿醛固酮下降； 10.腎上腺放射性核素掃描，腎上腺血管造影，Ｂ超，ＣＴ，核磁共振顯像。

用藥原則
　　1.對腎上腺增生、腺瘤和癌應(yīng)手術(shù)切除；不能手術(shù)者，常用安體舒通治療。 2.對癥治療，低鉀者補(bǔ)充鉀；高血壓者降壓治療。

輔助檢查
　　1.癥狀體征典型者以檢查框限“Ａ”為主； 2.疑難病例以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：(1)血壓正常，癥狀消失；(2)血漿醛固酮水平正常，尿醛固酮含量正常；(3)血漿腎素、血管緊張素活性正常，且對低鈉飲食、立位、注射速尿后呈正常反應(yīng)。2.好轉(zhuǎn)：(1)血壓下降，癥狀好轉(zhuǎn)；(2)血漿醛固酮水平下降，尿醛固酮含量減少。 3.未愈：癥狀未改善，實(shí)驗室及定位檢查未正常。