椎管內(nèi)腫瘤是指生長于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓相鄰結構（如神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪組織及血管等）的原發(fā)性腫瘤及轉移性腫瘤的統(tǒng)稱。 椎管內(nèi)腫瘤可見于脊髓的任何節(jié)段和馬尾神經(jīng)，以胸腰段為好發(fā)節(jié)段。２０—４０歲的成年占大多數(shù)，男性較女性略多。臨床上以進行性加重的肢體麻木、無力、神經(jīng)根性痛及大小便困難為主要表現(xiàn)。椎管內(nèi)腫瘤良性居多，約３／４可經(jīng)手術切除治愈。

臨床表現(xiàn)
　　1.起病多緩慢，呈漸進性加重。 2.多有神經(jīng)根痛，且往往于夜眠或平臥時疼痛加重。 3.病變平面以下軀體麻木、無力。 4.大小便障礙。 5.高頸段腫瘤晚期可出現(xiàn)四肢癱及呼吸障礙。 6.馬尾圓椎部位腫瘤常有馬鞍區(qū)感覺障礙。

診斷依據(jù)
　　1.發(fā)病緩慢，有神經(jīng)根痛和脊髓損害的癥狀與體征。 2.腰穿檢查有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻現(xiàn)象，腦脊液蛋白含量增高而細胞計數(shù)正常。 3.脊髓造影檢查有梗阻影像。 4.ＣＴ掃描及ＭＲＩ檢查發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)有腫瘤病變。 5.脊柱Ｘ線檢查多有相應部位骨質(zhì)改變。

治療原則
　　1.手術切除腫瘤。此為椎管內(nèi)腫瘤唯一有效療法。 2.惡性腫瘤術后或不能耐受手術的惡性腫瘤，輔以放射治療或化學治療。

用藥原則
　　1.術前、術后可使用神經(jīng)細胞活化劑以促進神經(jīng)功能恢復； 2.腫瘤壓迫嚴重者，術后可使用脫水劑和激素以減輕脊髓水腫； 3.對癥及支持治療。 4.術后使用抗生素治療，以防止感染。

輔助檢查
　　1.有可疑癥狀和體征者，需作腰穿奎氏試驗和腦脊液常規(guī)、生化檢查，并可作脊髓造影； 2.需明確病源部位及與脊髓關系者，可作脊柱ＣＴ或脊柱磁共振成像，后者優(yōu)于前者； 3.需了解腫瘤血供及與脊髓血管畸形鑒別者，可作脊髓動脈造影； 4.需手術者，術前應行基本檢查。

療效評價
　　1.治愈：腫瘤全部切除；神經(jīng)功能損害征象有明顯好轉或基本恢復正常。 2.好轉：腫瘤部分切除或減壓術；神經(jīng)功能部分恢復，但仍不能生活自理。 3.未愈：腫瘤未能切除，神經(jīng)功能未能恢復。