精囊炎常與前列腺炎同時(shí)發(fā)生,多由于逆行感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌及大腸桿菌,分為急性和慢性精囊炎兩類。
臨床表現(xiàn)
1.急性期常與急性前列腺炎并存,合并前列腺炎癥狀; 2.有時(shí)伴有精液潴留,病人感脹痛; 3.常表現(xiàn)為性欲減退,早泄及射精時(shí)疼痛; 4.慢性精囊炎可有血精;
診斷依據(jù)
1.急性前列腺炎癥狀,有血精史; 2.直腸指檢:精囊腫大,有波動(dòng)和壓痛; 3.精液常規(guī),可見多量紅細(xì)胞; 4.精液細(xì)胞學(xué)檢查以排除腫瘤及結(jié)核; 5.精囊造影可明確診斷;
治療原則
治療方法和前列腺炎相同。
用藥原則
1.急性期以抗生素治療為主。 2.慢性精囊炎,以抗生素、熱水坐浴、雌激素、支持對癥等綜合治療。
輔助檢查
1.急性精囊炎檢查專案以檢查框限“A”和“B”為主; 2.慢性精囊炎檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀消失,精囊無觸痛,精液檢查無紅細(xì)胞、白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。 2.好轉(zhuǎn):癥狀好轉(zhuǎn),肉眼血精消失,精液檢查有少量紅細(xì)胞,精囊輕度觸痛。 3.未愈:癥狀體征未改善,有血精,或精液檢查有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞。