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急性前列腺炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  前列腺炎分為急性和慢性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。細胞性前列腺炎常有菌尿,而非細菌性前列腺炎或前列腺痛很少發(fā)生尿路感染,前列腺痛無炎癥體征,前列腺按摩液正常。前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是男性成人常見疾病,目前,對大多數(shù)慢性前列腺炎的病因尚不清楚,治療效果亦不甚滿意。

臨床表現(xiàn)
  1.全身癥狀:突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、全身不適、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等; 2.排尿癥狀:尿頻、尿急、尿道灼痛,排尿終末滴瀝,排尿困難或引起急性尿潴留; 3.肛門會陰部疼痛,排尿時加重; 4.直腸指檢:前列腺腫脹、觸痛明顯,質(zhì)軟,表面光滑,膿腫形成即有波動感。

診斷依據(jù)
  1.全身感染癥狀; 2.排尿膀胱刺激癥狀; 3.直腸指檢存在前列腺炎體征; 4.前列腺液有大量白細胞(>10/HP),或有膿細胞或培養(yǎng)有大量細菌生長;

治療原則
 。ㄒ唬┘毙云 1.全身支持療法:補液利尿、退熱止痛、臥床休息; 2.抗菌藥物,靜脈用至體溫正常改口服; 3.膿腫形成則切開引流。 (二)慢性期 1.加強身體鍛煉; 2.禁酒及禁食刺激性食物; 3.熱水坐浴促進局部血液回流; 4.局部理療:包括抗生素離子導(dǎo)入,超短波,微波照射等,皆有一定療效; 5.定期前列腺按摩治療,排擠前列腺液; 6.中藥治療。治則:活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),疏肝理氣,清熱解毒,利濕利尿; 7.抗菌治療; 8.藥物對癥治療,近來研究用α-阻滯劑對解除膀胱頸、盆底肌肉痙攣很重要; 9.手術(shù)治療:對非手術(shù)治療不能治愈和難以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺結(jié)石,前列腺精囊全切除是有效的方法。

用藥原則
  1.急性前列腺炎,以抗生素治療為主; 2.慢性前列腺炎,以抗生素、支持對癥等綜合治療。選擇有效抗生素(包括新特藥物)。

輔助檢查
  1.急性前列腺炎檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.慢性前列腺炎檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,前列腺液檢查三次均正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯好轉(zhuǎn),前列腺液檢查白細胞<10個/HP,卵磷脂小體明顯增加。 3.未愈:癥狀體征未改善,前列腺液檢查白細胞>10個/HP,或有膿細胞,或細菌培養(yǎng)陽性。

 

 

 

 
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