膝關節(jié)側副韌帶損傷,多由直接撞傷或在屈膝旋轉位突然跌倒引起。輕者部分損傷,重者可完全斷裂、或伴有半月板、或十字韌帶損傷。若不及時診治,會嚴重地影響關節(jié)功能。
臨床表現
1.外傷后關節(jié)疼痛,活動受限。 2.患側副韌帶壓痛,側方擠壓試驗陽性。
診斷依據
1.有外傷史。 2.患側副韌帶后部壓痛,側方擠壓試驗陽性。 3.X線攝片:見關節(jié)間隙,有寬狹的改變。 4.CT或MRI掃描有助確診。
治療原則
1.不全損傷、局部制動,對癥治療。 2.外側副韌帶完全斷裂,治療同上,或手術修補。 3.內側副韌帶完全斷裂,應及時手術修補,因陳舊者手術效果不佳。
用藥原則
1.一般病人止痛對癥治療則可。 2.手術病人,用抗生素防感染,三天傷口無感染可停藥。
輔助檢查
1.典型檢查表現可確診,常規(guī)拍膝關節(jié)片。 2.疑有半月板,十字韌帶合并損傷,行CT、或MRI掃描,或關節(jié)鏡檢查。 3.手術病人選擇檢查框限“A”項中各項。
療效評價
1.治愈:無痛、關節(jié)穩(wěn)定、功能完全或基本恢復。 2.好轉:活動多有輕度疼痛,關節(jié)穩(wěn)定,功能基本恢復。 3.未愈:關節(jié)疼痛,不穩(wěn)、壓痛、活動受限。