蹠骨骨折是足部最常見(jiàn)的骨折。多由直接壓傷所致。這種骨折若向蹠側(cè)成角不矯正,會(huì)導(dǎo)致持重疼痛,不能忽視。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后患足疼痛、不能持重。 2.患足腫脹、壓痛,有時(shí)可感覺(jué)到骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。 2.上述主要癥狀和體征,如腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線攝片可見(jiàn)骨折。
治療原則
1.無(wú)移位的骨折用石膏外固定。 2.有移位的骨折手法復(fù)位、石膏外固定,手法復(fù)位失敗,蹠側(cè)成角不能矯正者,手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定。
用藥原則
1.早期可用止痛藥及桃紅四物湯。后期舒筋湯外洗。 2.手術(shù)者,術(shù)后用抗生素傷口無(wú)感染三天停藥。
輔助檢查
1.門(mén)診病人僅做檢查框限“A”即可; 2.住院或手術(shù)病人,則做檢查框限“A”和“B”第一至六項(xiàng); 3.年齡老者應(yīng)加查“B”項(xiàng)各項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)線對(duì)位、復(fù)位良好。 3.未愈:骨折對(duì)線、對(duì)位差,向蹠成角未矯正、或畸形愈合、影響持重。