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肩胛骨骨折

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  有間接或直接暴力外傷史,多見于青壯年及兒童。


病因
  間接或直接暴力造成。


臨床表現
  1. 肩胛局部疼痛、腫脹,肩關節(jié)活動時加重。 2.局部明顯壓痛,肩關節(jié)活動障礙,直接暴力可有皮膚擦傷或挫傷。


診斷依據
  1.有見解或直接暴力外傷史。 2.有上述癥狀和體征。 3.X線攝正位元片可顯示骨折及移位元情況。


治療原則
  非手術治療:1肩胛骨體部骨折 三角巾吊傷肢,傷厚-3周盡早行肩關節(jié)功能鍛煉。 2.肩胛頸及肩胛盂骨折 無明顯移位或移位不大者,三角巾吊傷肢2-3周,盡早鍛煉;嚴重移位者,牽引手法整復后外展架固定4周。3肩峰骨折:無移位或不明顯者,三角巾吊起。遠側骨折端向下移位者,用膠布條或石膏條經傷側肘肩及健側胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘關節(jié)屈曲90度以上三角巾懸吊。
  手術治療:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切開復位內固定。


用藥原則
  1.單純手法復位病人可不需用藥。 2.手術復位可選用抗生素預防感染。


輔助檢查
  1.外傷性鎖骨骨折者,檢查專案以檢查框限“A”項為主。 2.少數需手術復位者,可加選檢查框限“B”項。 3.極少數骨病引起骨折為鑒別起見才作“C”項。


療效評價
  1.治愈:骨折愈合,無疼痛及功能障礙。 2.好轉:骨折復位,固定良好。

 

 

 
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