脛腓骨骨折在長(zhǎng)管狀骨骨折中最常見(jiàn)。多見(jiàn)兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發(fā)生在中下段,易引起延遲愈合或不愈合。復(fù)位不好會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
臨床表現(xiàn)
1.傷后患肢疼痛、活動(dòng)受限。 2.局部腫脹、壓痛、畸形、異;顒(dòng)或可聽(tīng)到骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線(xiàn)攝片可見(jiàn)骨折。
治療原則
1.穩(wěn)定性骨折,復(fù)位后行石膏或小夾板外固定。 2.不穩(wěn)性骨折或開(kāi)放性骨折行骨牽引或手術(shù)重定內(nèi)固定;蛴猛夤潭ㄖЪ芄潭ㄖ委。
用藥原則
1.非手術(shù)病人對(duì)癥治療、止痛、補(bǔ)充維生素及鈣劑。腫脹明顯者用脫水劑。早期可用桃紅四物湯,中、后期用八珍湯。舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人:用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無(wú)感染可停藥。
輔助檢查
1.門(mén)診病人僅做檢查框限“A”第1項(xiàng); 2.住院和手術(shù)病人檢查基礎(chǔ)上包括檢查框限“A”全部; 3.需鑒別診斷者選用檢查框限“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折對(duì)位、對(duì)線(xiàn)、固定良好,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)線(xiàn)對(duì)位良好,手術(shù)切口愈合。 3.未愈:骨折對(duì)線(xiàn)、對(duì)位不滿(mǎn)意,復(fù)位不確切或畸形愈合嚴(yán)重影響患肢功能。