跟腱損傷、多為開放性損傷,偶有閉合性損傷。開放性損傷,處理不及時(shí)或處理不當(dāng)會(huì)引起感染,跟腱感染,治療非常困難,將會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后,跟腱處有傷口,斷裂處凹陷,足蹠屈功能喪失。 2.閉合損傷,可捫到跟腱完整性消失,壓痛、足蹠屈功能喪失。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。 2.有外傷傷口、跟腱斷裂處陷凹,足蹠屈功能喪失。
治療原則
1.無(wú)論開放或閉合損傷,均應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)治療。 2.陳舊性損傷,行跟腱重建術(shù)。
用藥原則
1.一般病人對(duì)癥治療、手術(shù)病人,術(shù)后用抗生素防感染。三日傷口無(wú)感染可停藥。 2.去外固定后,用舒筋湯外洗,理療等,助功能恢復(fù)。
輔助檢查
1.跟腱損傷,為急診求醫(yī),做檢查框限“A”項(xiàng)即可。 2.若疑有肝、腎、心、肺有疾病者,加查“B”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:肌力基本正常,關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):肌力達(dá)3級(jí)以上,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)。 3.未愈:肌力未達(dá)3級(jí),或跟腱短縮,跛行關(guān)節(jié)功能受限。