先天性肥厚性幽門狹窄是幽門環(huán)肌肥厚增生、幽門腔狹窄導(dǎo)致不全梗阻。本病在歐美國(guó)家較常見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)
1.出生后約3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重嘔吐,為胃內(nèi)容物; 2.消瘦; 3.上腹部膨隆,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波,右上腹可觸及堅(jiān)硬橄欖樣腫物。
診斷依據(jù)
1.出生后3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重嘔吐; 2.右上腹可觸及橄欖狀腫物; 3.B超示幽門部腫物; 4.X光示不完全性幽門梗阻。
治療原則
診斷明確,及早行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
用藥原則
本病由于反復(fù)嘔吐而出現(xiàn)脫水,營(yíng)養(yǎng)不良。因此,視病情程度給予補(bǔ)充電解質(zhì),營(yíng)養(yǎng),體質(zhì)極差者可用人體白蛋白糾正酸堿失調(diào),合并肺炎或手術(shù)應(yīng)用抗生素(如青酶素或“B”項(xiàng)藥)。
輔助檢查
本病診斷較易,一般通過(guò)檢查框限“A”即能診斷,查“A”后仍不能診斷或手術(shù)時(shí)可加查“B”項(xiàng)和“C”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕。 3.未愈:病情無(wú)變化。