丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,主要由β-溶血性鏈球菌從皮膚、粘膜的細(xì)小傷口入侵所致。其好發(fā)部位是下肢和面部,其特點是起病急,蔓延很快,很少有組織壞死或化膿。病人常有頭痛、畏寒、發(fā)熱,局部表現(xiàn)為腫狀紅斑,色澤鮮紅,中心較淡邊界清晰并略隆起,局部有燒灼樣痛,回流區(qū)淋巴結(jié)腫大,疼痛。處理不當(dāng)可導(dǎo)致淋巴水腫,嚴(yán)重時發(fā)展為象皮腫,因此早期診斷及正確的治療是必要的。
臨床表現(xiàn)
1.丹毒多發(fā)部位是面部和下肢; 2.起病急,常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等全身癥狀。 3.局部出現(xiàn)腫狀紅疹,色呈玫瑰,形態(tài)不規(guī)則,與正常組織分界清楚,略隆起,時有水泡,壓可褪色,有燒灼感,炎癥向四周擴散,中心部逐漸褪色呈棕黃色,有落屑。
診斷依據(jù)
1.發(fā)病初期,局部皮膚出現(xiàn)鮮紅之斑疹塊,邊界清楚,微隆起,伴燒灼痛,指壓病變區(qū)立即褪色。 2.病源向四周擴展時,中心皮膚顏色改變有時有大小不等的水泡出現(xiàn)。 3.起病初,常有畏寒、高熱、頭痛、乏力等全身癥狀,白細(xì)胞增高。 4.區(qū)域淋巴結(jié)腫大,伴疼痛及壓痛。
治療原則
1.臥床休息,加強營養(yǎng),發(fā)生下肢者抬高患肢。 2.大劑量青酶素靜滴或肌注,直到局部病 變消失后,仍應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用5 ̄7天。 3.局部理療。
用藥原則
1.大劑量長時間應(yīng)用“A”或“B”類中藥物。 2.不能過早停用,防止復(fù)發(fā)。
輔助檢查
1.初期往往經(jīng)過“A”即可。 2.癥狀加重時可“A”、“B”同步。
療效評價
1.治愈:局部及全身癥狀消失。