遠(yuǎn)視眼是由于眼軸較短，在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時，平行光線通過眼的屈折后主焦點落于視網(wǎng)膜之后。而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此，遠(yuǎn)視眼經(jīng)常需要運(yùn)用調(diào)節(jié)來加強(qiáng)眼的屈光力，使進(jìn)入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。

    病因及危險因素

    新生兒的眼球未完全發(fā)育，眼軸較短，多為遠(yuǎn)視眼。少兒的晶體彈性強(qiáng)，形態(tài)也較膨凸，因此可借其調(diào)節(jié)作用而得以矯正視力。10歲左右的兒童眼球發(fā)育已到一定程度，眼軸逐漸增長，因而遠(yuǎn)視眼的程度也隨之減弱。到成年以后，眼球完全定型，大多數(shù)遠(yuǎn)視眼可成正視眼；有些人眼軸過短成為遠(yuǎn)視眼；還有些人由于一些內(nèi)因或外因的影響使眼軸過長而成近視。由此可見，眼的屈光狀態(tài)并非固定不變。

    臨床上把3D以下的遠(yuǎn)視眼稱為輕度遠(yuǎn)視；3D~6D的遠(yuǎn)視稱為中度遠(yuǎn)視；6D以上者稱為高度遠(yuǎn)視。

    輕度遠(yuǎn)視患者大都為青少年，具有代償性調(diào)節(jié)功能，其遠(yuǎn)、近視力都正常，并能看清任何距離的物體，這種遠(yuǎn)視眼稱為隱性遠(yuǎn)視。中度遠(yuǎn)視或年齡較大的患者，其調(diào)節(jié)力較差，不能完全代償，其代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠(yuǎn)視。隱性和顯性遠(yuǎn)視合稱為全遠(yuǎn)視。

    癥狀表現(xiàn)

    1.視力減退輕度遠(yuǎn)視具有調(diào)節(jié)代償能力，其遠(yuǎn)、近視力都正常，猶如正視眼。但遠(yuǎn)視程度較高者，其遠(yuǎn)、近視力均不正常，且年齡越大，調(diào)節(jié)力越弱，在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠(yuǎn)視力更差。為此，遠(yuǎn)視眼的視力，減退是取決于遠(yuǎn)視程度和調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱的。

    2.視力疲勞遠(yuǎn)視眼患者無論是看遠(yuǎn)或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力，且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào)，使之長時問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。

    3.內(nèi)斜視遠(yuǎn)視程度較大的學(xué)齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合，使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。

    4.眼底改變輕度遠(yuǎn)視眼的眼底是正常的。中度以上的遠(yuǎn)視眼，眼底可表現(xiàn)視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。

    治療方法

    遠(yuǎn)視眼的治療主要是配戴合適的凸透鏡矯正，以提高視力和解除疲勞癥狀。

    輕度遠(yuǎn)視一般不需要配鏡，但有視疲勞癥狀或出現(xiàn)內(nèi)斜視者，則應(yīng)盡早配鏡矯正。度數(shù)較高的學(xué)齡前兒童遠(yuǎn)視患者，要及早驗光配鏡，隨著年齡增長，要每年復(fù)驗一次，及時減低鏡片的度數(shù)，以適應(yīng)視力增長的需要。