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引起失眠的主要原因是什么?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-05-27

  可引起失眠的原因千頭萬緒,從臨床實(shí)際加以分析歸納,主要的有以下幾端:

  (1)心理因素:急性或慢性焦慮;急性或慢性憂郁;上床時(shí)正考慮某些問題,丟不開,放不下;常擔(dān)心自己睡不著,這樣的擔(dān)心最妨礙入眠。還有人害怕黑暗、害怕惡夢(mèng)、害怕睡過去不會(huì)醒過來等等,任何原因引起的睡前過度興奮都妨礙入眠。

  (2)睡眠環(huán)境因素:有的人只習(xí)慣有固定的環(huán)境中睡眠,換間房、換張床便睡不著。老年人對(duì)環(huán)境改變的適應(yīng)能力往往更差。噪音、強(qiáng)光、寒冷、炎熱、床鋪不舒適、擠著睡以及跳蚤、臭蟲、蚊子、老鼠等外界因素,都妨礙睡眠。

  (3)晝夜生活節(jié)奏的紊亂:乘飛機(jī)作長(zhǎng)途旅行,時(shí)差的改變會(huì)使睡眠節(jié)奏紊亂,導(dǎo)致失眠。有的人突然改上夜班會(huì)白天黑夜睡不著,需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)。個(gè)體的生物鐘與生活的節(jié)奏不合拍是失眠的原因之一。

  (4)夢(mèng)的影響:從印象深刻的夢(mèng)境中醒轉(zhuǎn),尤其從惡夢(mèng)中醒轉(zhuǎn),情緒久久不得平復(fù),往往難以再度入眠。

  (5)藥物和酒的影響:對(duì)鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生依賴現(xiàn)象的人常有頑固的睡眠障礙,藥物劑量越用越大,停藥或減藥時(shí)便出現(xiàn)極顯著的失眠。長(zhǎng)期服用興奮劑的人也會(huì)出現(xiàn)失眠。人到中年以后,對(duì)咖啡因變得敏感,可能他在年輕時(shí)便養(yǎng)成了夜飲濃茶或咖啡的習(xí)慣,當(dāng)時(shí)并不影響睡眠,但到中年以后,失眠便顯著起來,本人卻不覺察這長(zhǎng)期的習(xí)慣其實(shí)是失眠的原因。酒作為大腦皮層抑制劑常被當(dāng)作催眠藥物服用,好些人睡不著覺時(shí)便喝點(diǎn)酒,可是這樣的睡眠有時(shí)不太舒服,一段時(shí)間后可能在興奮狀態(tài)中醒轉(zhuǎn)。酗酒者對(duì)酒精發(fā)生依賴現(xiàn)象以后,一旦停飲便可能發(fā)生失眠。其他如鼻血管收縮劑、治哮喘的擬交感藥物、三環(huán)抗憂郁藥物中的丙咪嗪和單胺氧化酶抑制劑等,都可能干擾睡眠。

  (6)精神疾。壕穹至寻Y、情感性精神病、神經(jīng)癥以及其它各種精神疾病,都常存在失眠癥狀。有統(tǒng)計(jì)資料報(bào)告,精神科門診病人中有失眠癥狀者占病人總數(shù)的72%。

  (7)睡眠引起的換氣障礙:近年來對(duì)于睡眠中的呼吸暫停綜合征有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。此綜合征分為三型:中樞型是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)橫膈的刺激發(fā)生障礙,頻繁出現(xiàn)呼吸暫停,每次停10秒鐘至3分鐘,每夜停70~300次;阻塞型是由于咽部的肌肉松弛,引起上呼吸道阻塞,此時(shí)橫膈劇烈收縮以推動(dòng)空氣,致使鼾聲大作;混合型二者兼有。呼吸暫停綜合征妨礙睡眠,使人頻頻醒轉(zhuǎn),如果未查明原因,以為是一般的失眠而投用催眠藥物,會(huì)使病情變得更為復(fù)雜,甚至出現(xiàn)突然的死亡。

  (8)夜間肌陣攣與“不寧腿”:夜間肌陣攣是兩條腿或一條腿于睡眠中發(fā)作短暫的陣攣,每次持續(xù)0.5~4.0秒,頻度最高時(shí)可達(dá)每20~40秒便發(fā)作一次,發(fā)作時(shí)人可能醒轉(zhuǎn),但自己不會(huì)覺察到發(fā)作,而是由同床共寢者發(fā)現(xiàn)。“不寧腿”可以單獨(dú)發(fā)生或與夜間肌陣攣合并出現(xiàn)。病人的腿休息著便難受,非得經(jīng);顒(dòng)著不可,上床睡覺時(shí)腿當(dāng)然不活動(dòng)了,這時(shí)特別感到難過,當(dāng)然會(huì)妨礙入眠。

  (9)各種軀體疾。焊鞣N軀體疾病都可能妨礙睡眠。潰瘍病的上腹部疼痛常于深夜發(fā)作,將病人痛醒;心絞痛也每于睡夢(mèng)中發(fā)作,心力衰竭時(shí)的體位性呼吸困難使病人無法平臥,并難以入眠;甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人常于睡夢(mèng)中驚醒,心悸、恐懼、出汗;糖尿病患者夜間尿多,常常起床小便,無法睡得安穩(wěn)。其他如哮喘病、關(guān)節(jié)炎、過敏性腸絞痛、任何疼痛、瘙癢、腹脹、便秘、尿潴留等均能引起失眠。

 

 

 
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