在臨床工作中,經(jīng)常遇到有些神經(jīng)衰弱的患者,苦訴整夜不眠,而他們的家人卻聽見患者有時在打鼾,這叫做睡眠感喪失。還有一種情況就是,患者存在難入睡、多夢及醒后不覺解乏、沒精神等情況,使其對自己的實際睡眠時間估計偏少,稱之為回顧性失眠。造成這種情況的因素有:
(1)對失眠過分擔(dān)心和重視。
(2)入睡前煩躁不安、思緒紛亂,越著急越不能入睡,由于急躁,病人對入睡前的這段時間估計過長。
(3)對夢有誤解,認(rèn)為做夢就不能好好休息,甚至比不睡更壞。其實,做夢是一種普遍存在的現(xiàn)象。健康人都做夢,但因睡眠深不易察覺或醒后不能回憶,而神經(jīng)衰弱者,由于睡眠淺、易察覺和回憶,所以總覺得在做夢。
(4)把白天的各種不適感和不快情緒都?xì)w咎于失眠。有時為失眠而煩惱,實際上起了回避現(xiàn)實的作用。將失眠的煩惱代替了現(xiàn)實生活中的煩惱。
實際上,神經(jīng)衰弱失眠最常見的情況是睡眠和覺醒的節(jié)律紊亂。這些患者常常是白天精神不好、昏昏欲睡或打瞌睡,夜間卻興奮不眠,焦慮不安?梢姡瑢ι窠(jīng)衰弱病人失眠的治療重在調(diào)節(jié)其睡眠的節(jié)律。