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怎樣治療安眠藥成癮的失眠癥?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-05-27
 安眠藥成癮是由于長(zhǎng)期失眠服用安眠藥物,不吃藥就不能入睡,即使吃了藥也睡得不好,睡眠時(shí)間也很短,其正相睡眠時(shí)間更短。所以這類人白天其精神也是萎靡不振,由于晚上服了大劑量藥物,白天也有昏昏沉沉的感覺(jué)。不少的人還有抑郁及情緒不穩(wěn)、煩躁不安表現(xiàn),感到十分痛苦。這種情況,對(duì)醫(yī)生和病人都是感到苦惱的。主要問(wèn)題是這類病人大多屬忍受力和毅力不足,而不能與醫(yī)生很好的配合,因此在治療時(shí),往往是虎頭蛇尾。病人雖然主觀上有要求要把藥去掉,但在實(shí)際治療中,稍有不適應(yīng)就不愿支持,其實(shí)只要有足夠的信心和堅(jiān)強(qiáng)的毅力,只要能堅(jiān)持與醫(yī)生密切配合,同樣是可以治好的。

  在治療之前,首先醫(yī)生要指導(dǎo)病人樹立信心,使他認(rèn)識(shí)睡眠的本質(zhì)和失眠有關(guān)的各種癥狀,了解他自己失眠的具體情況,找出其失眠的原因,是屬于哪一類型的失眠,同時(shí)也要使他了解失眠與吃藥對(duì)他來(lái)說(shuō),是有兩個(gè)“習(xí)慣”(包括長(zhǎng)期失眠的習(xí)慣和吃藥才能入睡的習(xí)慣)在他的身上,用生活中的例子,生動(dòng)地解釋說(shuō)明任何習(xí)慣都是可以改變的。但是要了解到改變一個(gè)習(xí)慣,絕不像是搬開椅子那么輕而易舉,治療決不是一帆風(fēng)順,要付出一定代價(jià)的,要忍受住某些在治療過(guò)程中不適的感覺(jué),只要有堅(jiān)強(qiáng)的毅力,只要有“堅(jiān)持就是勝利”的決心是可以治好的。

  其次,醫(yī)生與病人共同擬定治療方案,向病人解釋治療的意義、具體做法及治療中可能有反復(fù),甚至可能出現(xiàn)“通宵睡不著覺(jué)”的情況,白天可能出現(xiàn)頭昏腦脹等現(xiàn)象,指出這些都是治療過(guò)程中的“正常反應(yīng)”,不要有任何緊張,只要堅(jiān)持下去,這些現(xiàn)象是會(huì)消失的。

  當(dāng)病人有了正確的認(rèn)識(shí)和充分的準(zhǔn)備以后,就開始實(shí)行行為矯正治療。羅忠悃編著的《睡眠和夢(mèng)的奧秘》一書中介紹了一種具體的做法,茲予摘錄:

  (1)下午從事輕度體力勞動(dòng)1小時(shí),如澆花、種菜、拖地板等。下午起盡量少喝水,晚餐不喝湯,臨睡前1小時(shí)停止腦力活動(dòng),到室外活動(dòng)半小時(shí),如跑步、跳繩等,并停止吸煙;顒(dòng)后洗溫水浴或用熱水浸泡雙腿20分鐘,便立即上床睡覺(jué)。

  上床后按照“怎樣用‘行為矯正’方法治療失眠”中介紹的身體放松及放好舒適的體位。

  (2)上床后如超過(guò)半小時(shí)仍無(wú)睡意,即服用事前放在床旁的安眠藥物。(這安眠藥事先由醫(yī)生發(fā)給,醫(yī)生根據(jù)計(jì)劃,先讓其服用原量,以后逐漸改用其他類似藥物,再逐步換用無(wú)關(guān)藥物以代替安眠藥物。具體是些什么藥,病人不要計(jì)較與打聽(tīng)。)如上床后很快入睡,但不久就醒了,也可以服藥。但在半夜以后醒來(lái)時(shí)則不要吃藥。按照前述方法,誘導(dǎo)自己入睡。如果腦子清醒,則起床活動(dòng),待有睡意時(shí)再入睡,此時(shí)更不能服藥。

  (3)不論前一晚睡得如何,早晨一定要按時(shí)起床到室外活動(dòng)。中午午睡1小時(shí),沒(méi)有午睡習(xí)慣的也躺著休息1小時(shí),到時(shí)叫醒,參加白天的正;顒(dòng)。

  在治療過(guò)程中,每天仍要堅(jiān)持一定的腦力活動(dòng),如看書、讀報(bào)或下棋等。每天活動(dòng)都有嚴(yán)格的安排、嚴(yán)格執(zhí)行,不能打折扣,每天要寫病情日記。在治療開始的階段、可能會(huì)有昏昏沉沉或頭昏腦脹的現(xiàn)象,這是夜晚沒(méi)有睡好的緣故,或者是減藥后的反應(yīng),而不是腦子壞了,只要堅(jiān)持,或者用溫水沖沖頭、洗洗臉,這些現(xiàn)象就會(huì)消失的。有時(shí)偶而會(huì)出現(xiàn)惡心、發(fā)抖等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生,以便采取措施,這種反應(yīng)也是不多的。

  在治療中,不要去計(jì)較每天睡了多少時(shí)間。當(dāng)無(wú)關(guān)的藥物也不要服用即可睡著,第二天起來(lái)感到頭腦清醒,精神飽滿,精力充沛,治療即算成功,可以結(jié)束。

  本治療方法的介紹者認(rèn)為,進(jìn)行這種治療時(shí),有兩個(gè)階段是困難的環(huán)節(jié),一是最初建立信心的階段,另一是換藥或停藥時(shí)出現(xiàn)不適反應(yīng)的階段。病人往往在這兩個(gè)階段時(shí)不能堅(jiān)持,而前功盡棄。其實(shí)只要病人能配合醫(yī)生,根據(jù)所安排的計(jì)劃活動(dòng),堅(jiān)持下去,闖過(guò)這兩個(gè)階段的難關(guān),再頑固的失眠也是會(huì)治好的。

 

 

 
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