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如何做合理使用鎮(zhèn)靜安眠藥物?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-05-27
 鎮(zhèn)靜安眠藥物,顧名思義是幫助睡眠的藥物,也就是治療失眠的藥。失眠包括入睡困難、惡夢頻頻的多夢和早晨早醒三種,可單獨或合并存在于一體。但是失眠的主觀感覺和客觀觀察并不一定符合,有時病人訴述失眠,家屬卻認為其睡得不錯。一個所謂:“好的睡眠”與兩個因素有關(guān),一是睡前的醒覺時間,睡前的醒覺時間越長,人就越感到疲乏思睡,一是睡眠的確切時間,這是由個人的生物鐘所決定的,每個人都不同。

  失眠是一個常見癥狀,幾乎90%以上的正常人都曾有過失眠的體驗,一般短暫性或臨時性失眠不一定需要看病、吃藥,如因時差、出差、白夜班交換等引起的失眠就會自然消失。長達2~3周以上的持續(xù)性失眠才需要看病吃藥。據(jù)統(tǒng)計,這類失眠大多數(shù)伴有神經(jīng)精神科疾患,其中最常見的是焦慮癥和抑郁癥?梢娭委熓叩闹攸c是焦慮性失眠或抑郁性失眠,常用藥物為抗焦慮藥和抗抑郁藥。

  鎮(zhèn)靜安眠藥中發(fā)展得最快的是抗焦慮藥,尤其是苯二氮卓類,俗稱安定類,已有20余種,由于它產(chǎn)生嚴重的戒斷現(xiàn)象較少,幾乎已取代了各類傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜安眠藥物。

  對安眠藥的使用,目前存在二種極端的態(tài)度。一是濫用,長期依靠安眠藥睡眠;二是怕用,即便很嚴重的失眠,也不敢吃一片安眠藥。這兩種態(tài)度都應(yīng)改變。無論什么安眠藥,總是有副作用的,所以不應(yīng)該盲目地依賴安眠藥。但是短期服用一點安眠藥物,既不會對腦造成什么損害,又可以緩解嚴重失眠的困擾,有利于恢復(fù)正常睡眠。再則服用安眠藥只是一種臨時的、輔助性的措施,如何配合其它措施,在什么時候該停服安眠藥物,停藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)和對策,也是需要醫(yī)生指導(dǎo)的。

  不同類型的失眠,應(yīng)選用不同的安定類家族中的藥物品種。選擇時應(yīng)注意各種藥物的半衰期和作用,以免使用不當(dāng),影響療效。

  對入睡困難的失眠病人,要用超短效安定類藥物。這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床沒有宿醉感,如海樂神。

  對維持睡眠困難,惡夢頻頻的失眠病人,可選用短效或中效安定類藥物。這類藥物半衰期稍長,為6~8小時,可加深慢波睡眠并縮短其時間,如舒樂安定。

  對早晨早醒的失眠病人,應(yīng)采用中效或長效安定類藥物。這類藥物半衰期長,為12~15小時,可延長總的睡眠時間,如安寧神或硝基安定。

  有人認為安定作為催眠劑不錯,其實安定起效雖快,但半衰期太長,達20~90小時,服藥者第二天醒來往往宿醉感較強,所以此藥并不適用于催眠,相反用于白天抗焦慮效果比較理想。

  應(yīng)當(dāng)指出,所有的催眠鎮(zhèn)靜藥物都有成癮性,所以連續(xù)服用期最好不超過4個月。如必須再服時,應(yīng)當(dāng)設(shè)法換成別的藥物或另類藥物。事實上,不少長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病癥需要這類藥物,還不如說心理上依賴。如果真正下決心停用藥物,一般在1~3天后就會逐漸自然入睡。

 

 

 
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