有人曾主張,對(duì)于僅在睡眠中發(fā)作的癲癇病人,晚上1次服藥。這樣減少了服藥劑量,又能有效地控制發(fā)作。這種主張有一定道理,對(duì)多數(shù)睡眠中發(fā)作的病人可以使用,但在采用這種服藥方法時(shí)還應(yīng)考慮到所服藥物口服后的吸收速度、發(fā)揮最佳效果的時(shí)間以及維持時(shí)間。如對(duì)于剛?cè)胨l(fā)作的病人,服藥時(shí)間應(yīng)提前在睡前3~4小時(shí),因多數(shù)藥物口服后要3~4小時(shí)腦中才能達(dá)到最高濃度。而對(duì)于清晨醒前發(fā)作的病人,要考慮所服藥物,睡前1次服藥能否維持那么長(zhǎng)時(shí)間,如卡馬西平、丙戊酸鈉等半衰期短的藥物,睡前服藥1次,至凌晨腦中藥物濃度可能很低,不能預(yù)防晨起時(shí)的發(fā)作。因此,對(duì)這種情況最好用在體內(nèi)排泄慢、腦中高峰濃度維持時(shí)間長(zhǎng)的藥,如苯妥英鈉、苯巴比妥等。另外,還要考慮到,所有睡眠中發(fā)作的癲癇病人,不但夜間發(fā)作,白天睡眠中(如午休時(shí))也會(huì)發(fā)作。因而睡前1次服藥就不能很好地預(yù)防午睡時(shí)的發(fā)作。要解決這個(gè)問題,可以讓病人晚上睡前1次服藥,而中午不睡午覺,或者就與其他癲癇病人一樣,每天2次或3次服藥。