腹瀉是消化道系統(tǒng)疾病中的一種常見癥狀，不是一種病種，系指排便次數(shù)多于平時，糞便稀薄，含水量增加，有時脂肪增多，帶有不消化物，或含有膿血。腹瀉分為急性和慢性兩種，慢性腹瀉為病程超過2個月者。
正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺及胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的消化道的消化液和水分，總量約9L，含有大量的電解質(zhì)。大部分被腸道重吸收，最終隨糞便排出的水分不過100~150ml 和極少量的電解質(zhì)。
腹瀉可分為滲出性腹瀉和感染性腹瀉，前者為炎癥所引起的腹瀉，糞便含有滲出液和血，但如病變在小腸，滲出物和血均勻地與糞便混合，肉眼可看不到膿血。感染性炎癥常見的如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病、病毒性腸炎、傷寒、沙門氏菌感染、敗血癥等，非感染性炎癥中有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，直腸癌伴腸炎時也常引起腹瀉。
腸道吸收不良亦導(dǎo)致腹瀉，胃腸蠕動加快，使食糜沒有足夠的時間被消化和吸收而引起腹瀉。
腹瀉表現(xiàn)為大便稀薄，次數(shù)增加或水樣便，腹痛，四肢無力，口渴等。較重者還有發(fā)熱、虛弱、酸中毒等臨床癥狀。慢性腹瀉，隨著大量水、電解質(zhì)丟失，大量蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物等營養(yǎng)物質(zhì)來不及被吸收，就被排出體內(nèi)，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的丟失、脫水等。
膳食治療原則
急性腹瀉
主要是控制飲食。
1、重癥者往往需要禁食，以使腸道得到休息，同時由靜脈糾正水和電解質(zhì)紊亂。
2、病情緩解后，給予清流質(zhì)飲食，進(jìn)而給予普通全流質(zhì)食物�？赡軙r口服補(bǔ)液或喝濃茶水，每次200~250ml，茶葉中含有單寧酸、鞣酸，具有抑菌、收斂作用。
3、經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后逐漸加清淡食物，再過渡至正常飲食。此階段應(yīng)供給高營養(yǎng)、低脂少渣的食物。
慢性腹瀉
1、飲食原則為少渣、低脂、高能量。
2、由于慢性腹瀉病程長，組織消耗大，應(yīng)給予足夠能量，但病人消化吸收功能差，一次進(jìn)食量不宜過多，應(yīng)少食多餐。
3、每日能量供給量爭取達(dá)到10MJ（2400kcal）以上，以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主，脂肪攝入量應(yīng)加以控制，忌用高脂食物。
4、烹調(diào)應(yīng)以燉、蒸、燴和氽為主，忌用油煎炸。油脂不僅會增加消化道負(fù)擔(dān)，且有滑腸作用可加劇腹瀉，而且上述烹調(diào)方法亦使食物易于消化吸收。
食物的選擇
宜用食物
1、急性期的清流質(zhì)可選用米湯、去油肉湯、稀藕粉或無脂的薄羹等。低脂、細(xì)軟、少油的清淡食物可選擇大米粥、炒米粥、煮爛的面條、面包、饅頭等，餅干，雞蛋湯，藕粉等，可加用果汁、菜汁湯。
2、慢性腹瀉病人的主食可選面條、粥類、餛鈍、軟飯、面包或饅頭等提供碳水化物，蛋白質(zhì)宜由瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品及禽蛋等提供。
3、食物纖維會促進(jìn)腸蠕動，因此應(yīng)控制蔬菜和水果的食用。病情輕者可選用含纖維少的蔬菜、水果，如嫩白菜、去皮和籽的西紅柿和茄子、冬瓜、馬鈴薯以及蘋果、桔子等，病情嚴(yán)重者可食用菜汁、菜泥和果汁等。
4、維生素的攝取量應(yīng)充足，如膳食中不夠，可服維生素制劑。
不宜用食物
1、多渣的蔬菜，如青菜、菠菜和雞花菜等不宜食用。
2、豆類、蘿卜、南瓜、甘薯等進(jìn)食后產(chǎn)氣的食物以及刺激性食物也不宜食用。
3、由于腹瀉的原因很多，飲食安排要結(jié)合病情和病人對食物的耐受狀況，如系由乳糖不耐癥引起的腹瀉，在飲食中要避免含乳糖的食物如牛奶等，以免加重癥狀；如由過敏性結(jié)腸炎引起的腹瀉，患者應(yīng)忌食不耐受的食物。
4、忌用高脂食物，高脂食物不僅會加重消化道負(fù)擔(dān)，而且其潤滑作用可加劇腹瀉。
食譜舉例
腹瀉病人高熱能低脂肪少渣軟飯食譜（一日三餐）
早餐 大米粥1碗（粳米50g），饅頭1只（富強(qiáng)粉50g），乳腐10g，雞蛋1只（雞蛋50g）
午餐 白菜肉糜餛飩（白菜150g，肉糜75g，富強(qiáng)粉餛飩皮200g）
晚餐 大米飯1碗（粳米150g），清炒蝦仁（蝦仁100g，豆油5ml，鹽適量），紅燒茄子（茄子150g，豆油5ml，醬油適量，鹽適量），西紅柿蛋湯（去皮籽西紅柿75g，雞蛋20g，麻油2ml，鹽適量）
能量 8.8MJ(2103kcal) 蛋白質(zhì) 76.4g 脂肪 51.6g 碳水化合物 333.2g
正常人每天攝入的飲食和從各種消化腺及胃粘膜上皮細(xì)胞分泌的消化道的消化液和水分，總量約9L，含有大量的電解質(zhì)。大部分被腸道重吸收，最終隨糞便排出的水分不過100~150ml 和極少量的電解質(zhì)。
腹瀉可分為滲出性腹瀉和感染性腹瀉，前者為炎癥所引起的腹瀉，糞便含有滲出液和血，但如病變在小腸，滲出物和血均勻地與糞便混合，肉眼可看不到膿血。感染性炎癥常見的如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病、病毒性腸炎、傷寒、沙門氏菌感染、敗血癥等，非感染性炎癥中有潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，直腸癌伴腸炎時也常引起腹瀉。
腸道吸收不良亦導(dǎo)致腹瀉，胃腸蠕動加快，使食糜沒有足夠的時間被消化和吸收而引起腹瀉。
腹瀉表現(xiàn)為大便稀薄，次數(shù)增加或水樣便，腹痛，四肢無力，口渴等。較重者還有發(fā)熱、虛弱、酸中毒等臨床癥狀。慢性腹瀉，隨著大量水、電解質(zhì)丟失，大量蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化物等營養(yǎng)物質(zhì)來不及被吸收，就被排出體內(nèi)，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的丟失、脫水等。
膳食治療原則
急性腹瀉
主要是控制飲食。
1、重癥者往往需要禁食，以使腸道得到休息，同時由靜脈糾正水和電解質(zhì)紊亂。
2、病情緩解后，給予清流質(zhì)飲食，進(jìn)而給予普通全流質(zhì)食物�？赡軙r口服補(bǔ)液或喝濃茶水，每次200~250ml，茶葉中含有單寧酸、鞣酸，具有抑菌、收斂作用。
3、經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后逐漸加清淡食物，再過渡至正常飲食。此階段應(yīng)供給高營養(yǎng)、低脂少渣的食物。
慢性腹瀉
1、飲食原則為少渣、低脂、高能量。
2、由于慢性腹瀉病程長，組織消耗大，應(yīng)給予足夠能量，但病人消化吸收功能差，一次進(jìn)食量不宜過多，應(yīng)少食多餐。
3、每日能量供給量爭取達(dá)到10MJ（2400kcal）以上，以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主，脂肪攝入量應(yīng)加以控制，忌用高脂食物。
4、烹調(diào)應(yīng)以燉、蒸、燴和氽為主，忌用油煎炸。油脂不僅會增加消化道負(fù)擔(dān)，且有滑腸作用可加劇腹瀉，而且上述烹調(diào)方法亦使食物易于消化吸收。
食物的選擇
宜用食物
1、急性期的清流質(zhì)可選用米湯、去油肉湯、稀藕粉或無脂的薄羹等。低脂、細(xì)軟、少油的清淡食物可選擇大米粥、炒米粥、煮爛的面條、面包、饅頭等，餅干，雞蛋湯，藕粉等，可加用果汁、菜汁湯。
2、慢性腹瀉病人的主食可選面條、粥類、餛鈍、軟飯、面包或饅頭等提供碳水化物，蛋白質(zhì)宜由瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品及禽蛋等提供。
3、食物纖維會促進(jìn)腸蠕動，因此應(yīng)控制蔬菜和水果的食用。病情輕者可選用含纖維少的蔬菜、水果，如嫩白菜、去皮和籽的西紅柿和茄子、冬瓜、馬鈴薯以及蘋果、桔子等，病情嚴(yán)重者可食用菜汁、菜泥和果汁等。
4、維生素的攝取量應(yīng)充足，如膳食中不夠，可服維生素制劑。
不宜用食物
1、多渣的蔬菜，如青菜、菠菜和雞花菜等不宜食用。
2、豆類、蘿卜、南瓜、甘薯等進(jìn)食后產(chǎn)氣的食物以及刺激性食物也不宜食用。
3、由于腹瀉的原因很多，飲食安排要結(jié)合病情和病人對食物的耐受狀況，如系由乳糖不耐癥引起的腹瀉，在飲食中要避免含乳糖的食物如牛奶等，以免加重癥狀；如由過敏性結(jié)腸炎引起的腹瀉，患者應(yīng)忌食不耐受的食物。
4、忌用高脂食物，高脂食物不僅會加重消化道負(fù)擔(dān)，而且其潤滑作用可加劇腹瀉。
食譜舉例
腹瀉病人高熱能低脂肪少渣軟飯食譜（一日三餐）
早餐 大米粥1碗（粳米50g），饅頭1只（富強(qiáng)粉50g），乳腐10g，雞蛋1只（雞蛋50g）
午餐 白菜肉糜餛飩（白菜150g，肉糜75g，富強(qiáng)粉餛飩皮200g）
晚餐 大米飯1碗（粳米150g），清炒蝦仁（蝦仁100g，豆油5ml，鹽適量），紅燒茄子（茄子150g，豆油5ml，醬油適量，鹽適量），西紅柿蛋湯（去皮籽西紅柿75g，雞蛋20g，麻油2ml，鹽適量）
能量 8.8MJ(2103kcal) 蛋白質(zhì) 76.4g 脂肪 51.6g 碳水化合物 333.2g