急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,多發(fā)生于兒童或青少年,起病急驟,臨床多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫并常伴有少尿等特點的腎小球疾病。大多由鏈球菌感染后所引起的免疫反應(yīng)所致。若治療不及時,腎單位損壞可能急驟增多。短期內(nèi)即可導(dǎo)致腎功能衰竭。由于該病常并發(fā)一些蛋白質(zhì)代謝的紊亂,及時配合臨床進行飲食控制可有效緩解病情發(fā)展。
急性腎炎的營養(yǎng)治療,對于較輕型病例在膳食中只需要稍限制蛋白質(zhì)和食鹽。每日蛋白質(zhì)可限制在約0.8g/kg體重,即每日約40~50g。鹽的攝入可根據(jù)浮腫及高血壓的程度,酌情控制,一般食鹽每日約限為5克左右。
對于中度和重度病例,經(jīng)常出現(xiàn)氮質(zhì)潴留,膳食應(yīng)比較嚴(yán)格地控制。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)嚴(yán)格限制。每日應(yīng)為0.5~0.6g/kg體重,平均30~40g/天。在限量范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同樣是吃肉類,白肉比紅肉對身體要好。營養(yǎng)學(xué)中常說的“沒腿的(魚肉、海產(chǎn)品)比2條腿的好(雞、鴨肉),2條腿的比4條腿的(牛、羊、豬肉)好”是有一定道理的。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多(>1000ml/d),即可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量,但每日最好不要超過0.8克/kg,病情穩(wěn)定2~3個月后才可逐漸恢復(fù)正常量。關(guān)于鈉鹽的攝入。病人若出現(xiàn)水腫及高血壓就應(yīng)當(dāng)采用低鹽、無鹽甚至低鈉膳食。低鹽膳食一般規(guī)定每日食鹽2~3克(若吃醬油則為10~15毫升)。此外凡含鹽多的食品如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、火腿、香腸、咸面包等均應(yīng)避免。無鹽膳食是烹調(diào)時全不加食鹽、醬油、味精。為了增加口味,除上類含食鹽的食品應(yīng)避免食用以外,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬等來調(diào)味。低鈉膳食則是除烹調(diào)時全不加食鹽及醬油以外,對于含鈉高的一些食品及蔬菜也應(yīng)限制。例如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面等,蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)慎用,患者每日膳食中含鈉量最好不超過500毫克。其次,當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、尿閉或血鉀升高時,還應(yīng)注意限食含鉀豐富的蔬菜類、動物內(nèi)臟及水果類。應(yīng)視每日的尿量多少而控制入液量。一般掌握的方法是除了補充前一天排出的尿量以外,再額外攝入500~1000毫升。凡尿量過少伴有浮腫者,每日入液量就應(yīng)小于1000毫升。病人多處于臥床,熱能不宜過高,每日約25~30千卡/公斤體重為宜,全日約1600~2000千卡。碳水化合物及脂肪為熱能的主要來源,大約占總熱能的90%左右。但脂肪含量不宜過多,且應(yīng)以植物油炒菜為主。膳食中各種維生素均應(yīng)補充。維生素C可以對抗過敏反應(yīng),每天可多吃些新鮮的水果蔬菜。
可用和忌用食物
(1) 可用食物
在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選擇含有必需氨基酸豐富的食品(即優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品),如雞蛋、牛奶、瘦肉類、豆制品等。以糧食和植物油為熱能供給主要來源。除因病情須限鉀鹽者外,各種蔬菜、水果均可食用
(2) 慎用或忌用食物
根據(jù)病情需要應(yīng)慎重選食含鈉鹽高的食物,如食鹽、咸面包、含鹽掛面等。在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)設(shè)法節(jié)約用量,慎重選用含必需氨基酸豐富的食品,使之用于患者最需要之處。
急性腎炎食譜舉例:低鹽、低蛋白質(zhì)軟飯(蛋白質(zhì)每日40克,熱能1800千卡)
早餐:牛奶1包(250ml) 什錦糖包(面粉50克)
午餐:菠菜湯面甩蛋(雞蛋50克,菠菜100克) 麥淀粉饅頭(150克)
加餐:蘋果(200克)
晚餐:肉片燒茄子(瘦肉25克,茄子200克) 西紅柿切片(加糖)(西紅柿200克 糖30克) 爛飯(150克)
全日用油:40克, 全日用鹽:2-3克
急性腎炎的營養(yǎng)治療,對于較輕型病例在膳食中只需要稍限制蛋白質(zhì)和食鹽。每日蛋白質(zhì)可限制在約0.8g/kg體重,即每日約40~50g。鹽的攝入可根據(jù)浮腫及高血壓的程度,酌情控制,一般食鹽每日約限為5克左右。
對于中度和重度病例,經(jīng)常出現(xiàn)氮質(zhì)潴留,膳食應(yīng)比較嚴(yán)格地控制。蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)嚴(yán)格限制。每日應(yīng)為0.5~0.6g/kg體重,平均30~40g/天。在限量范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同樣是吃肉類,白肉比紅肉對身體要好。營養(yǎng)學(xué)中常說的“沒腿的(魚肉、海產(chǎn)品)比2條腿的好(雞、鴨肉),2條腿的比4條腿的(牛、羊、豬肉)好”是有一定道理的。當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多(>1000ml/d),即可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量,但每日最好不要超過0.8克/kg,病情穩(wěn)定2~3個月后才可逐漸恢復(fù)正常量。關(guān)于鈉鹽的攝入。病人若出現(xiàn)水腫及高血壓就應(yīng)當(dāng)采用低鹽、無鹽甚至低鈉膳食。低鹽膳食一般規(guī)定每日食鹽2~3克(若吃醬油則為10~15毫升)。此外凡含鹽多的食品如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、火腿、香腸、咸面包等均應(yīng)避免。無鹽膳食是烹調(diào)時全不加食鹽、醬油、味精。為了增加口味,除上類含食鹽的食品應(yīng)避免食用以外,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬等來調(diào)味。低鈉膳食則是除烹調(diào)時全不加食鹽及醬油以外,對于含鈉高的一些食品及蔬菜也應(yīng)限制。例如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面等,蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)慎用,患者每日膳食中含鈉量最好不超過500毫克。其次,當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、尿閉或血鉀升高時,還應(yīng)注意限食含鉀豐富的蔬菜類、動物內(nèi)臟及水果類。應(yīng)視每日的尿量多少而控制入液量。一般掌握的方法是除了補充前一天排出的尿量以外,再額外攝入500~1000毫升。凡尿量過少伴有浮腫者,每日入液量就應(yīng)小于1000毫升。病人多處于臥床,熱能不宜過高,每日約25~30千卡/公斤體重為宜,全日約1600~2000千卡。碳水化合物及脂肪為熱能的主要來源,大約占總熱能的90%左右。但脂肪含量不宜過多,且應(yīng)以植物油炒菜為主。膳食中各種維生素均應(yīng)補充。維生素C可以對抗過敏反應(yīng),每天可多吃些新鮮的水果蔬菜。
可用和忌用食物
(1) 可用食物
在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)盡量選擇含有必需氨基酸豐富的食品(即優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品),如雞蛋、牛奶、瘦肉類、豆制品等。以糧食和植物油為熱能供給主要來源。除因病情須限鉀鹽者外,各種蔬菜、水果均可食用
(2) 慎用或忌用食物
根據(jù)病情需要應(yīng)慎重選食含鈉鹽高的食物,如食鹽、咸面包、含鹽掛面等。在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)設(shè)法節(jié)約用量,慎重選用含必需氨基酸豐富的食品,使之用于患者最需要之處。
急性腎炎食譜舉例:低鹽、低蛋白質(zhì)軟飯(蛋白質(zhì)每日40克,熱能1800千卡)
早餐:牛奶1包(250ml) 什錦糖包(面粉50克)
午餐:菠菜湯面甩蛋(雞蛋50克,菠菜100克) 麥淀粉饅頭(150克)
加餐:蘋果(200克)
晚餐:肉片燒茄子(瘦肉25克,茄子200克) 西紅柿切片(加糖)(西紅柿200克 糖30克) 爛飯(150克)
全日用油:40克, 全日用鹽:2-3克