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哪些常用藥物易傷肝?

已解決 懸賞分:0 提問時(shí)間 2008-09-24 15:06 - 解決時(shí)間 2008-09-24 18:10
哪些常用藥物易傷肝?
3904 次關(guān)注     提問者: jnn  
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 藥物性肝。河盟庍^程中,肝臟因藥物的毒性損害,或?qū)λ幬锇l(fā)生過敏反應(yīng)所致的疾病,全球總病率為3%~9%。
    常說“是藥三分毒”,可你知道身體的哪個(gè)部位被“毒”了嗎?醫(yī)學(xué)專家稱,身體的化工廠——肝臟,最易被藥物的毒性侵犯,比如常用于治療皮膚病的內(nèi)服藥物,對(duì)肝臟有很大的毒性,這種因藥物損害致肝衰竭的疾病在臨床上叫做藥物性肝病,每年醫(yī)院會(huì)接診近10例的患者,有人還因此離世。
    過敏體質(zhì):最易被藥“毒”
    一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺結(jié)核的病人,在肺結(jié)核的正常治療過程中,因服用肺結(jié)核藥物引起了肝衰竭……各種因藥物引發(fā)肝部疾病的病例在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院每年可見近10例,該院消化內(nèi)科主任劉鳳斌教說。
    為什么同一種藥物有的人吃了沒事,有的人吃了會(huì)得?劉鳳斌解釋,這取決于兩個(gè)因素:藥對(duì)肝臟的毒性和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)。一般來說,過敏體質(zhì)的人對(duì)藥物的反應(yīng)也敏感;兒童、老年人體質(zhì)虛弱、免疫力低下是藥物性肝病好發(fā)人群。另外,本身有肝臟疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用藥。
    雙重害肝:酒精+感冒藥
    治病就要吃藥,必須吃傷肝的藥物,該怎么辦?劉鳳斌說,盡量少選擇多種傷肝藥一起吃。比如,某種藥物會(huì)引起藥物性肝病,而治療疾病所需的另一種藥物也有此不良后果,這兩種藥物最好能錯(cuò)開搭配,選擇一個(gè)不傷肝的用。
    平常生活中,飲酒傷肝是常識(shí),而家庭最常見的備用感冒藥——對(duì)乙酰氨基酚片(如泰諾林片、百服寧等),就是最容易導(dǎo)致飲酒者發(fā)生藥物性肝損害的藥物。如果吃感冒藥再喝酒,就更容易引起藥物性肝病。
    出現(xiàn)黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛應(yīng)警惕
    當(dāng)患有藥物性肝病時(shí),能否盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診很重要。劉鳳斌介紹,對(duì)于長(zhǎng)期服藥或者近期服藥后,出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕藥物性肝病的發(fā)生,應(yīng)立即就診:
    黃疸(即皮膚、眼睛發(fā)黃,小便變成深黃色);
    惡心嘔吐、腹部不適;
    出血傾向(如口腔、鼻腔、皮膚容易出血);
    肝區(qū)疼痛;
    不明原因發(fā)熱,肢體乏力,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,等等。
    值得注意的是,很多時(shí)候,患者往往沒任何癥狀,僅僅是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)一些指標(biāo)異常,最常見是抽血做肝功能檢時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高。
    最傷肝的常用藥物
    抗結(jié)核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇等;
    抗腫瘤藥物:環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5-氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等;
    調(diào)降血脂類:他汀類(阿托伐他汀、洛伐他。、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等;
    類固醇激素:雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等;
    心血管藥物:胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等;
    抗風(fēng)濕藥物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
    抗生素:氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等;
    抗過敏藥物:異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定(開瑞坦)等;
    抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑 ⒗啄崽娑、法莫替丁等?br />     治發(fā)燒的藥物:百服寧
    抗真菌的藥物:達(dá)克寧(口服)
    中藥類:治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、皮膚病及用于排石及減肥等的復(fù)方中藥(主要是含有黃藥子、蒼耳子、川楝子、雷公藤、貫眾等)。
  回答者: P13764222577   2008-09-24 18:10   


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