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口岸衛(wèi)生處理是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、技術(shù)要求高、危險(xiǎn)性大、安全隱患多易發(fā)生、責(zé)任事故的特殊工作，因而需要建立有效的衛(wèi)生處理監(jiān)管模式，適應(yīng)新形勢(shì)下確保衛(wèi)生處理工作質(zhì)量和安全。引入HACCP理念對(duì)衛(wèi)生處理過(guò)程中對(duì)影響因素及危害分析，找出其關(guān)鍵控制點(diǎn)并對(duì)其加以控制，這樣既能有效防止病媒昆蟲、醫(yī)學(xué)動(dòng)物、病原微生物、有毒有害物質(zhì)傳入境內(nèi)，又能事半功倍節(jié)約人力物力，為采取有效技術(shù)措施，解決可能存在的貿(mào)易爭(zhēng)端提供依據(jù)，提高國(guó)境口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量安全水平。
1.衛(wèi)生處理關(guān)鍵點(diǎn)控制
口岸衛(wèi)生處理的過(guò)程都是由一系列相互關(guān)聯(lián)、相互制約的環(huán)節(jié)所構(gòu)成，每個(gè)環(huán)節(jié)存在著1個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，其質(zhì)量控制好壞直接影響該貨單衛(wèi)生處理的整體質(zhì)量。要控制衛(wèi)生處理過(guò)程的質(zhì)量，首先必須控制關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量。關(guān)鍵點(diǎn)控制就是對(duì)衛(wèi)生處理?xiàng)l件的質(zhì)量控制（每個(gè)過(guò)程中人員、藥品、器械、方法和環(huán)境的質(zhì)量是否符合要求）和衛(wèi)生處理效果的質(zhì)量控制（每個(gè)過(guò)程實(shí)施后是否達(dá)到有關(guān)質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)），據(jù)此來(lái)達(dá)到整個(gè)衛(wèi)生處理過(guò)程的質(zhì)量控制。
1.1衛(wèi)生處理關(guān)鍵控制點(diǎn)的設(shè)置
衛(wèi)生處理關(guān)鍵點(diǎn)涉及面較廣，應(yīng)根據(jù)消毒殺蟲和滅鼠的各自特點(diǎn)，根據(jù)其重要性、復(fù)雜性、多樣性、精確性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求以及對(duì)質(zhì)量特征影響的大小及危害程度而設(shè)置。以消毒處理為例設(shè)置的控制點(diǎn)如下：
1.1.1人員的行為。從某些環(huán)節(jié)或操作重點(diǎn)來(lái)控制現(xiàn)場(chǎng)操作人員的行為，避免人為失誤造成質(zhì)量問(wèn)題。如對(duì)于消毒人員和熏蒸人員要求不一樣，除了加強(qiáng)衛(wèi)生處理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)以外，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)消毒和熏蒸不同崗位操作的培訓(xùn)，甚至應(yīng)從心理活動(dòng)、學(xué)歷水平、技術(shù)能力、從事有毒有害作業(yè)知識(shí)等方面對(duì)操作人員進(jìn)行全面的考核。
1.1.2方法的選擇。消毒方法的種類很多，但并不是普遍適用于每一種消毒對(duì)象，一定要根據(jù)具體消毒對(duì)象的特點(diǎn)和消毒水平的要求等多種因素來(lái)確定。例如手術(shù)器械注射器等直接接觸血液或體內(nèi)的物品或要求殺滅細(xì)菌芽孢病毒等應(yīng)選用高效消毒劑，如果只要求消滅細(xì)菌繁殖體則可選用低效消毒劑。因此，口岸消毒處理應(yīng)以方法的選擇作為控制的重點(diǎn)。
1.1.3藥品的性能。消毒劑的質(zhì)量和性能直接影響口岸消毒質(zhì)量的好壞，應(yīng)將消毒劑質(zhì)量和性能作為控制的重點(diǎn)。理想化學(xué)消毒劑的選用原則是殺菌譜廣，使用時(shí)有效濃度低，作用速度快，性能穩(wěn)定，對(duì)物品無(wú)腐蝕性，毒性低，不易受其他因素影響和價(jià)格低廉等。
1.1.4操作的控制。消毒劑溶液的配制，應(yīng)先測(cè)定有效成分含 量，按實(shí)際比例進(jìn)行稀釋，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。消毒時(shí)，噴灑順序是先里后外，先上后下；消毒后，需待充分通風(fēng)后再進(jìn)入。應(yīng)盡快用水清洗去除殘余藥物，減輕消毒劑對(duì)物品的腐蝕和漂白。這些安全操作要點(diǎn)均會(huì)影響口岸消毒工作的質(zhì)量。
1.1.5影響的因素。各種不同的消毒方法都有各自的影響因素，通常有溫度、濕度、酸堿度、有機(jī)物污染程度等。一般說(shuō)來(lái)，溫度越高，殺滅作用越大。但有些易揮發(fā)的消毒劑的作用溫度就不能太高，否則容易失效。所以在確定消毒方法以后，操作時(shí)一定要了解對(duì)這種方法的影響因素，并加以嚴(yán)格控制。
1.1.6效果的評(píng)價(jià)。消毒效果檢測(cè)是評(píng)價(jià)其消毒器械運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，消毒劑是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否可靠的唯一有效手段。消毒處理可使用細(xì)菌殺滅率、指示微生物檢測(cè)、特異病原體檢測(cè)和細(xì)菌指標(biāo)檢測(cè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1.1.7注意事項(xiàng)。目前市場(chǎng)消毒劑有許多種類，在口岸實(shí)施消毒時(shí)應(yīng)正確選用有批準(zhǔn)文號(hào)的消毒劑，使用時(shí)按照要求準(zhǔn)確配制消毒液的濃度，消毒劑的濃度和用量必須符合規(guī)定，消毒時(shí)必須達(dá)到規(guī)定的時(shí)間，消毒劑必須與病原體直接或充分接觸，多數(shù)消毒劑有腐蝕性、性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)注意，尤其氣體消毒劑應(yīng)防止有毒氣體泄漏， 液體消毒劑防止過(guò)敏和對(duì)皮膚粘膜的傷害。
1.1.8個(gè)人的防護(hù)。個(gè)人防護(hù)包括操作人員防護(hù)和其他人員防護(hù)，根據(jù)各種消毒方法的原理和操作規(guī)程，應(yīng)采取具有針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。例如采取噴霧消毒就應(yīng)穿上防護(hù)服，戴上防護(hù)眼鏡和口罩；紫外線直接進(jìn)行照射，消毒任何人員都應(yīng)該離開室內(nèi)避免直接照射等。
1.2 衛(wèi)生處理質(zhì)量的驗(yàn)證
利用一些快速的方法、手段或儀器，對(duì)每個(gè)操作過(guò)程及其質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)的測(cè)定、查看和檢查，并將所測(cè)得的結(jié)果同該過(guò)程的操作規(guī)程或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，從而判斷是否合格或不合格。
1.2.1標(biāo)準(zhǔn)。將現(xiàn)已頒布的衛(wèi)生處理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)具體化，根據(jù)處理 每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定技術(shù)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提出具體而明確的質(zhì)量要求，并在質(zhì)量驗(yàn)證中正確執(zhí)行這些技術(shù)規(guī)范。
1.2.2驗(yàn)證。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的技術(shù)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，把每個(gè)操作的實(shí)際程度與質(zhì)量要求進(jìn)行比較，視其有何差異。
1.2.3判定。根據(jù)比較的結(jié)果來(lái)判斷衛(wèi)生處理的質(zhì)量是否符合規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并作出結(jié)論。判定要用事實(shí)、數(shù)據(jù)說(shuō)話，防止主觀片面，真正做到以事實(shí)、數(shù)據(jù)為依據(jù)，以標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為準(zhǔn)繩。
1.2.4處理。根據(jù)判定的結(jié)果，對(duì)合格的衛(wèi)生處理質(zhì)量予以認(rèn)可，對(duì)不合格者則要找原因，采取對(duì)策措施予以調(diào)整糾偏或返工。
1.2.5記錄。記錄要貫穿于整個(gè)衛(wèi)生處理質(zhì)量驗(yàn)證的過(guò)程中，就是把驗(yàn)證出來(lái)的質(zhì)量特征，要完整準(zhǔn)確及時(shí)地記錄下來(lái)，以供統(tǒng)計(jì)、分析，判定、審核和檢查。
2衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)控制
2.1衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)置
2.1.1衛(wèi)生處理單位資質(zhì)合法有效。查驗(yàn)衛(wèi)生處理從業(yè)單位資格證書齊全完整有效，是否按照資質(zhì)證書中的經(jīng)營(yíng)范圍開展業(yè)務(wù)，所有從業(yè)人員持證上崗率，有完整的從業(yè)人員培訓(xùn)、考核計(jì)劃和記錄。
2.1.2執(zhí)法依據(jù)準(zhǔn)確。國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、文件匯編齊全，規(guī)章管理制度完善。衛(wèi)生處理的法律依據(jù)是否應(yīng)用的準(zhǔn)確，能否按照規(guī)章制度的要求進(jìn)行操作。
2.1.3現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范性。嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范熟練。是否存在不按操作規(guī)程執(zhí)行，如對(duì)廢舊物品的集裝箱先開箱后處用不經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)檢總局組織專家評(píng)審的藥械，工作原始記錄不全。
2.1.4效果評(píng)價(jià)科學(xué)。衛(wèi)生處理效果評(píng)價(jià)工作開展是否系統(tǒng)性、科學(xué)性和規(guī)范性。
2.1.5安全防護(hù)到位。安全意識(shí)強(qiáng)，接受過(guò)安全培訓(xùn)，了解安全健康風(fēng)險(xiǎn)，注重自我防護(hù)。防護(hù)用品是否充足，防護(hù)物品穿戴是否規(guī)范。
2.1.6藥品、器械管理規(guī)范。危險(xiǎn)品庫(kù)房硬件設(shè)施達(dá)到安全要求， 儀器設(shè)備是否齊全，藥品器械符合國(guó)家質(zhì)檢總局評(píng)審要求，有嚴(yán)格的領(lǐng)用制度；無(wú)過(guò)期失效藥品，器械狀態(tài)良好，儀器定期校準(zhǔn)。
2.1.7事故應(yīng)急救援演練有實(shí)施。有嚴(yán)密的事故應(yīng)急演練方案、計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急演練操作。
2.2 衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)控制措施
2.2.1加強(qiáng)從業(yè)單位資格的監(jiān)管。從業(yè)單位資質(zhì)的監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量提升的前提。應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)單位的法人資格、固定的辦公場(chǎng)、所應(yīng)取得公安、生產(chǎn)安全、衛(wèi)生、交通等有關(guān)主管部門核發(fā)的許可證、危險(xiǎn)品專用儲(chǔ)存場(chǎng)、所使用的處理藥劑和器械安全防護(hù)裝備、有效的質(zhì)量管理體系和安全保障體系等管理制度、業(yè)務(wù)檔案和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，以及從事衛(wèi)生處理工作人員資格證等國(guó)家質(zhì)檢總局規(guī)定的其他條件的監(jiān)管。嚴(yán)格把握分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核和考核程序，做到每個(gè)從業(yè)單位都符合衛(wèi)生處理的標(biāo)準(zhǔn)和要求總局規(guī)定的其他條件的監(jiān)管，嚴(yán)格把握分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核和考核程序，做到每個(gè)從業(yè)單位都符合衛(wèi)生處理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2.2.2 加強(qiáng)衛(wèi)生處理人員資格的監(jiān)管。從業(yè)人員資格的監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的必要條件。應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員的年齡、所掌握的衛(wèi)生處理基本知識(shí)和衛(wèi)生處理操作技能以及每年健康查體情況的監(jiān)管。加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生處理基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)情況和考核成績(jī)納入從業(yè)人員年終資格審查范圍中。
2.2.3加強(qiáng)衛(wèi)生處理藥械的監(jiān)管。衛(wèi)生處理藥械的監(jiān)管是保證重大活動(dòng)口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的有力措施。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生處理藥械采購(gòu)、運(yùn)輸和貯存制度的監(jiān)管。所采購(gòu)藥品必須從國(guó)家質(zhì)檢總局批準(zhǔn)使用的藥劑和器械名錄中采購(gòu)，并符合安全、高效、低毒、環(huán)保的要求，加強(qiáng)藥械出廠前和使用過(guò)程中產(chǎn)品質(zhì)量的抽查�？诎冻Ｓ醚魟┑倪\(yùn)輸應(yīng)用危險(xiǎn)化學(xué)品專用車，并帶有危險(xiǎn)化學(xué)品標(biāo)志。儲(chǔ)存應(yīng)在專用倉(cāng)庫(kù)，帶有危險(xiǎn)警示標(biāo)志，并裝有消防、治安報(bào)警裝置，毒氣泄漏報(bào)警裝置，倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)行“雙人驗(yàn)收、雙人保管、雙人發(fā)貨、雙把鎖、雙本賬”。
2.2.4加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。日常監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的根本保證。應(yīng)加強(qiáng)所轄地區(qū)衛(wèi)生處理單位及從業(yè)人員進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，特別是要嚴(yán)格檢查執(zhí)法依據(jù)、單位資質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)操作、效果評(píng)價(jià)、安全防護(hù)、藥品儲(chǔ)存監(jiān)管記錄以及儀器設(shè)備等執(zhí)行落實(shí)情況，對(duì)衛(wèi)生處理安全質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.結(jié)論
口岸衛(wèi)生處理是有效防止疫情疫病從口岸傳入和傳出的重要手段，識(shí)別并控制處理過(guò)程的關(guān)鍵點(diǎn)是保證口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量的前提，只有明確監(jiān)管關(guān)鍵控制點(diǎn)、建立監(jiān)管流程和程序、完善操作規(guī)程，實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，才能提升口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量安全水平，杜絕衛(wèi)生處理事故的發(fā)生。
引入HACCP理念建立口岸有效衛(wèi)生處理模式的探討.pdf
1.衛(wèi)生處理關(guān)鍵點(diǎn)控制
口岸衛(wèi)生處理的過(guò)程都是由一系列相互關(guān)聯(lián)、相互制約的環(huán)節(jié)所構(gòu)成，每個(gè)環(huán)節(jié)存在著1個(gè)或多個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，其質(zhì)量控制好壞直接影響該貨單衛(wèi)生處理的整體質(zhì)量。要控制衛(wèi)生處理過(guò)程的質(zhì)量，首先必須控制關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量。關(guān)鍵點(diǎn)控制就是對(duì)衛(wèi)生處理?xiàng)l件的質(zhì)量控制（每個(gè)過(guò)程中人員、藥品、器械、方法和環(huán)境的質(zhì)量是否符合要求）和衛(wèi)生處理效果的質(zhì)量控制（每個(gè)過(guò)程實(shí)施后是否達(dá)到有關(guān)質(zhì)量要求和標(biāo)準(zhǔn)），據(jù)此來(lái)達(dá)到整個(gè)衛(wèi)生處理過(guò)程的質(zhì)量控制。
1.1衛(wèi)生處理關(guān)鍵控制點(diǎn)的設(shè)置
衛(wèi)生處理關(guān)鍵點(diǎn)涉及面較廣，應(yīng)根據(jù)消毒殺蟲和滅鼠的各自特點(diǎn)，根據(jù)其重要性、復(fù)雜性、多樣性、精確性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求以及對(duì)質(zhì)量特征影響的大小及危害程度而設(shè)置。以消毒處理為例設(shè)置的控制點(diǎn)如下：
1.1.1人員的行為。從某些環(huán)節(jié)或操作重點(diǎn)來(lái)控制現(xiàn)場(chǎng)操作人員的行為，避免人為失誤造成質(zhì)量問(wèn)題。如對(duì)于消毒人員和熏蒸人員要求不一樣，除了加強(qiáng)衛(wèi)生處理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)以外，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)消毒和熏蒸不同崗位操作的培訓(xùn)，甚至應(yīng)從心理活動(dòng)、學(xué)歷水平、技術(shù)能力、從事有毒有害作業(yè)知識(shí)等方面對(duì)操作人員進(jìn)行全面的考核。
1.1.2方法的選擇。消毒方法的種類很多，但并不是普遍適用于每一種消毒對(duì)象，一定要根據(jù)具體消毒對(duì)象的特點(diǎn)和消毒水平的要求等多種因素來(lái)確定。例如手術(shù)器械注射器等直接接觸血液或體內(nèi)的物品或要求殺滅細(xì)菌芽孢病毒等應(yīng)選用高效消毒劑，如果只要求消滅細(xì)菌繁殖體則可選用低效消毒劑。因此，口岸消毒處理應(yīng)以方法的選擇作為控制的重點(diǎn)。
1.1.3藥品的性能。消毒劑的質(zhì)量和性能直接影響口岸消毒質(zhì)量的好壞，應(yīng)將消毒劑質(zhì)量和性能作為控制的重點(diǎn)。理想化學(xué)消毒劑的選用原則是殺菌譜廣，使用時(shí)有效濃度低，作用速度快，性能穩(wěn)定，對(duì)物品無(wú)腐蝕性，毒性低，不易受其他因素影響和價(jià)格低廉等。
1.1.4操作的控制。消毒劑溶液的配制，應(yīng)先測(cè)定有效成分含 量，按實(shí)際比例進(jìn)行稀釋，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。消毒時(shí)，噴灑順序是先里后外，先上后下；消毒后，需待充分通風(fēng)后再進(jìn)入。應(yīng)盡快用水清洗去除殘余藥物，減輕消毒劑對(duì)物品的腐蝕和漂白。這些安全操作要點(diǎn)均會(huì)影響口岸消毒工作的質(zhì)量。
1.1.5影響的因素。各種不同的消毒方法都有各自的影響因素，通常有溫度、濕度、酸堿度、有機(jī)物污染程度等。一般說(shuō)來(lái)，溫度越高，殺滅作用越大。但有些易揮發(fā)的消毒劑的作用溫度就不能太高，否則容易失效。所以在確定消毒方法以后，操作時(shí)一定要了解對(duì)這種方法的影響因素，并加以嚴(yán)格控制。
1.1.6效果的評(píng)價(jià)。消毒效果檢測(cè)是評(píng)價(jià)其消毒器械運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，消毒劑是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否可靠的唯一有效手段。消毒處理可使用細(xì)菌殺滅率、指示微生物檢測(cè)、特異病原體檢測(cè)和細(xì)菌指標(biāo)檢測(cè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
1.1.7注意事項(xiàng)。目前市場(chǎng)消毒劑有許多種類，在口岸實(shí)施消毒時(shí)應(yīng)正確選用有批準(zhǔn)文號(hào)的消毒劑，使用時(shí)按照要求準(zhǔn)確配制消毒液的濃度，消毒劑的濃度和用量必須符合規(guī)定，消毒時(shí)必須達(dá)到規(guī)定的時(shí)間，消毒劑必須與病原體直接或充分接觸，多數(shù)消毒劑有腐蝕性、性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)注意，尤其氣體消毒劑應(yīng)防止有毒氣體泄漏， 液體消毒劑防止過(guò)敏和對(duì)皮膚粘膜的傷害。
1.1.8個(gè)人的防護(hù)。個(gè)人防護(hù)包括操作人員防護(hù)和其他人員防護(hù)，根據(jù)各種消毒方法的原理和操作規(guī)程，應(yīng)采取具有針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。例如采取噴霧消毒就應(yīng)穿上防護(hù)服，戴上防護(hù)眼鏡和口罩；紫外線直接進(jìn)行照射，消毒任何人員都應(yīng)該離開室內(nèi)避免直接照射等。
1.2 衛(wèi)生處理質(zhì)量的驗(yàn)證
利用一些快速的方法、手段或儀器，對(duì)每個(gè)操作過(guò)程及其質(zhì)量進(jìn)行及時(shí)的測(cè)定、查看和檢查，并將所測(cè)得的結(jié)果同該過(guò)程的操作規(guī)程或技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，從而判斷是否合格或不合格。
1.2.1標(biāo)準(zhǔn)。將現(xiàn)已頒布的衛(wèi)生處理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)具體化，根據(jù)處理 每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定技術(shù)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提出具體而明確的質(zhì)量要求，并在質(zhì)量驗(yàn)證中正確執(zhí)行這些技術(shù)規(guī)范。
1.2.2驗(yàn)證。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的技術(shù)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，把每個(gè)操作的實(shí)際程度與質(zhì)量要求進(jìn)行比較，視其有何差異。
1.2.3判定。根據(jù)比較的結(jié)果來(lái)判斷衛(wèi)生處理的質(zhì)量是否符合規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)的要求，并作出結(jié)論。判定要用事實(shí)、數(shù)據(jù)說(shuō)話，防止主觀片面，真正做到以事實(shí)、數(shù)據(jù)為依據(jù)，以標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為準(zhǔn)繩。
1.2.4處理。根據(jù)判定的結(jié)果，對(duì)合格的衛(wèi)生處理質(zhì)量予以認(rèn)可，對(duì)不合格者則要找原因，采取對(duì)策措施予以調(diào)整糾偏或返工。
1.2.5記錄。記錄要貫穿于整個(gè)衛(wèi)生處理質(zhì)量驗(yàn)證的過(guò)程中，就是把驗(yàn)證出來(lái)的質(zhì)量特征，要完整準(zhǔn)確及時(shí)地記錄下來(lái)，以供統(tǒng)計(jì)、分析，判定、審核和檢查。
2衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)控制
2.1衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)置
2.1.1衛(wèi)生處理單位資質(zhì)合法有效。查驗(yàn)衛(wèi)生處理從業(yè)單位資格證書齊全完整有效，是否按照資質(zhì)證書中的經(jīng)營(yíng)范圍開展業(yè)務(wù)，所有從業(yè)人員持證上崗率，有完整的從業(yè)人員培訓(xùn)、考核計(jì)劃和記錄。
2.1.2執(zhí)法依據(jù)準(zhǔn)確。國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、文件匯編齊全，規(guī)章管理制度完善。衛(wèi)生處理的法律依據(jù)是否應(yīng)用的準(zhǔn)確，能否按照規(guī)章制度的要求進(jìn)行操作。
2.1.3現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范性。嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，現(xiàn)場(chǎng)操作規(guī)范熟練。是否存在不按操作規(guī)程執(zhí)行，如對(duì)廢舊物品的集裝箱先開箱后處用不經(jīng)過(guò)國(guó)家質(zhì)檢總局組織專家評(píng)審的藥械，工作原始記錄不全。
2.1.4效果評(píng)價(jià)科學(xué)。衛(wèi)生處理效果評(píng)價(jià)工作開展是否系統(tǒng)性、科學(xué)性和規(guī)范性。
2.1.5安全防護(hù)到位。安全意識(shí)強(qiáng)，接受過(guò)安全培訓(xùn)，了解安全健康風(fēng)險(xiǎn)，注重自我防護(hù)。防護(hù)用品是否充足，防護(hù)物品穿戴是否規(guī)范。
2.1.6藥品、器械管理規(guī)范。危險(xiǎn)品庫(kù)房硬件設(shè)施達(dá)到安全要求， 儀器設(shè)備是否齊全，藥品器械符合國(guó)家質(zhì)檢總局評(píng)審要求，有嚴(yán)格的領(lǐng)用制度；無(wú)過(guò)期失效藥品，器械狀態(tài)良好，儀器定期校準(zhǔn)。
2.1.7事故應(yīng)急救援演練有實(shí)施。有嚴(yán)密的事故應(yīng)急演練方案、計(jì)劃及現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急演練操作。
2.2 衛(wèi)生處理監(jiān)管關(guān)鍵點(diǎn)控制措施
2.2.1加強(qiáng)從業(yè)單位資格的監(jiān)管。從業(yè)單位資質(zhì)的監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量提升的前提。應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)單位的法人資格、固定的辦公場(chǎng)、所應(yīng)取得公安、生產(chǎn)安全、衛(wèi)生、交通等有關(guān)主管部門核發(fā)的許可證、危險(xiǎn)品專用儲(chǔ)存場(chǎng)、所使用的處理藥劑和器械安全防護(hù)裝備、有效的質(zhì)量管理體系和安全保障體系等管理制度、業(yè)務(wù)檔案和職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，以及從事衛(wèi)生處理工作人員資格證等國(guó)家質(zhì)檢總局規(guī)定的其他條件的監(jiān)管。嚴(yán)格把握分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核和考核程序，做到每個(gè)從業(yè)單位都符合衛(wèi)生處理的標(biāo)準(zhǔn)和要求總局規(guī)定的其他條件的監(jiān)管，嚴(yán)格把握分類標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格審核和考核程序，做到每個(gè)從業(yè)單位都符合衛(wèi)生處理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
2.2.2 加強(qiáng)衛(wèi)生處理人員資格的監(jiān)管。從業(yè)人員資格的監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的必要條件。應(yīng)加強(qiáng)從業(yè)人員的年齡、所掌握的衛(wèi)生處理基本知識(shí)和衛(wèi)生處理操作技能以及每年健康查體情況的監(jiān)管。加強(qiáng)從業(yè)人員衛(wèi)生處理基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)和考核，并將培訓(xùn)情況和考核成績(jī)納入從業(yè)人員年終資格審查范圍中。
2.2.3加強(qiáng)衛(wèi)生處理藥械的監(jiān)管。衛(wèi)生處理藥械的監(jiān)管是保證重大活動(dòng)口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的有力措施。應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生處理藥械采購(gòu)、運(yùn)輸和貯存制度的監(jiān)管。所采購(gòu)藥品必須從國(guó)家質(zhì)檢總局批準(zhǔn)使用的藥劑和器械名錄中采購(gòu)，并符合安全、高效、低毒、環(huán)保的要求，加強(qiáng)藥械出廠前和使用過(guò)程中產(chǎn)品質(zhì)量的抽查�？诎冻Ｓ醚魟┑倪\(yùn)輸應(yīng)用危險(xiǎn)化學(xué)品專用車，并帶有危險(xiǎn)化學(xué)品標(biāo)志。儲(chǔ)存應(yīng)在專用倉(cāng)庫(kù)，帶有危險(xiǎn)警示標(biāo)志，并裝有消防、治安報(bào)警裝置，毒氣泄漏報(bào)警裝置，倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)行“雙人驗(yàn)收、雙人保管、雙人發(fā)貨、雙把鎖、雙本賬”。
2.2.4加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查。日常監(jiān)管是保證口岸衛(wèi)生處理安全質(zhì)量的根本保證。應(yīng)加強(qiáng)所轄地區(qū)衛(wèi)生處理單位及從業(yè)人員進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，特別是要嚴(yán)格檢查執(zhí)法依據(jù)、單位資質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)操作、效果評(píng)價(jià)、安全防護(hù)、藥品儲(chǔ)存監(jiān)管記錄以及儀器設(shè)備等執(zhí)行落實(shí)情況，對(duì)衛(wèi)生處理安全質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3.結(jié)論
口岸衛(wèi)生處理是有效防止疫情疫病從口岸傳入和傳出的重要手段，識(shí)別并控制處理過(guò)程的關(guān)鍵點(diǎn)是保證口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量的前提，只有明確監(jiān)管關(guān)鍵控制點(diǎn)、建立監(jiān)管流程和程序、完善操作規(guī)程，實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，才能提升口岸衛(wèi)生處理質(zhì)量安全水平，杜絕衛(wèi)生處理事故的發(fā)生。
引入HACCP理念建立口岸有效衛(wèi)生處理模式的探討.pdf