對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，工作節(jié)奏快，經(jīng)常饑一頓飽一頓，有時(shí)候早晨顧不上吃早餐，這樣容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z取不均衡。常吃油膩的商務(wù)餐，容易導(dǎo)致膳食中能量、脂肪過(guò)量，維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維相對(duì)缺乏。白領(lǐng)長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，加班熬夜，工作壓力大，精神長(zhǎng)時(shí)間高度緊張，這些都使得他們的身體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素的需要有所增加，因此他們需要適當(dāng)補(bǔ)充所缺乏的營(yíng)養(yǎng)素。
如何保證營(yíng)養(yǎng)需求呢？首先要有平衡膳食的概念，大家可以參照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中國(guó)居民平衡膳食寶塔來(lái)選擇食物，合理安排飲食，定時(shí)定量保證營(yíng)養(yǎng)均衡。由于各種原因，營(yíng)養(yǎng)搭配很容易出現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)膳食中缺乏維生素時(shí)，可以用一些維生素制劑作為補(bǔ)充。
補(bǔ)充維生素也要以膳食攝入為主，營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充為輔為原則。畢竟我們攝入食物除了在食物中獲得營(yíng)養(yǎng)素外，還能同時(shí)享受美食的樂(lè)趣，如果單吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，就失去了享受食物的過(guò)程，實(shí)在不劃算。另外，食物中還包含了其他很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而片劑營(yíng)養(yǎng)素比較單一，有些制劑營(yíng)養(yǎng)素含量不十分確定，因此對(duì)于我們健康最有利的仍然是食物。
中國(guó)人缺維生素嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食品安全所公共營(yíng)養(yǎng)室主任張兵
從全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)看，我國(guó)居民維生素A攝入不足且缺乏情況嚴(yán)重，平均攝入量不足推薦量的60%。3～12歲兒童維A缺乏率為9.3%。維生素B2平均攝入量也不到推薦攝入量的70%，這種狀況近三十年來(lái)沒(méi)有大的改變。維生素B1攝入量也存在不足，維C攝入量呈下降趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究和我國(guó)實(shí)情，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂的中國(guó)居民維C推薦攝入量(RNI)值14歲以上居民均為100mg/d，孕婦和乳母增加為130mg/d。這個(gè)建議攝入量是以預(yù)防缺乏病并兼顧較少慢性病風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)制定的。我國(guó)飲食習(xí)慣中蔬菜經(jīng)過(guò)炒、熬、燉后，維C損失較多，考慮到烹調(diào)和儲(chǔ)存中維C的損失，目前推薦量略高于一些國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)大劑量攝入維C的副作用尚未完全清楚，因此建議18歲以上成年人維C可耐受最高攝入量UL為≤1000mg/d，18歲以前的嬰幼兒、兒童、青少年維CUL值為RNI×10。
1982、1992、2002年三次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果中維C平均攝入量分別為129.4mg/標(biāo)準(zhǔn)人日、100.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日、88.4mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，呈下降趨勢(shì)。城市居民維C攝入較少，可能與膳食中蔬菜水果攝入量下降有關(guān)。
近年來(lái)，維生素受到白領(lǐng)階層的大力追捧。很多飲食無(wú)規(guī)律，常吃快餐的人認(rèn)為服用復(fù)合維生素片比吃水果蔬菜更省事。有些OL中午吃很少的飯甚至不吃，下午吃一粒高級(jí)復(fù)合維生素，認(rèn)為這樣能保持身材，還能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。很多人認(rèn)為，服用維生素片劑能夠維持生命和新陳代謝、延緩衰老、降低膽固醇、減肥、美容、排毒、預(yù)防慢性病，幾乎是無(wú)所不能的靈丹妙藥。這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。從天然食物中攝取維生素更好，通過(guò)膳食攝入的維C一般不會(huì)過(guò)量，從而引起不良反應(yīng)。但由于生活方式改變，一些人確實(shí)無(wú)法從食物中獲取適量營(yíng)養(yǎng)素，這種情況下可以以保健品和藥物形式適當(dāng)補(bǔ)充。但是量的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。同時(shí)要考慮各種維生素?cái)z入的平衡。
韓國(guó)人如何補(bǔ)充維生素
在韓國(guó)，經(jīng)濟(jì)起飛后出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題。從2004年開(kāi)始，社會(huì)上開(kāi)始廣泛討論“怎樣才能更健康”的話(huà)題。有一個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素非常流行，家長(zhǎng)希望自己的孩子比別的孩子還要高、還要壯，因此除了給孩子吃飯、喝奶，還選擇了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。然而，一位韓國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)教授調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)只需要給孩子多吃有營(yíng)養(yǎng)的食品，維生素?cái)z入就提高了兩到五倍，通過(guò)給孩子補(bǔ)充微量元素來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的，維生素?cái)z入反而不如食補(bǔ)。通過(guò)這些調(diào)查，產(chǎn)品廠家、醫(yī)生、消費(fèi)者對(duì)如何補(bǔ)充維生素的意識(shí)有了很大提高。
在韓國(guó)藥店，護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)幫助消費(fèi)者，用儀器檢查身體狀況后，由醫(yī)生來(lái)判斷你現(xiàn)在缺的是什么，然后選擇合適的產(chǎn)品。因?yàn)槎鄶?shù)消費(fèi)者對(duì)維生素缺乏了解，不知道自己體內(nèi)缺乏什么。
科學(xué)看待維生素
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副教授、副主任醫(yī)師于康
2007年2月，美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志JAMA刊登了一篇題為《抗氧化補(bǔ)充劑在一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的隨機(jī)研究中的死亡率》的論文，作者對(duì)截至2005年10月的68項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行薈萃分析后，得出了“使用β-胡蘿卜素、維生素A和維生素E作為治療藥物可能增加死亡率”的結(jié)論，引發(fā)了學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)論，在消費(fèi)者中引起了很大困惑。
然而，該報(bào)告的局限性降低了其結(jié)論的可靠性：
局限性1：將健康人和患者的研究數(shù)據(jù)混為一談。該報(bào)告對(duì)健康人進(jìn)行的研究21項(xiàng)，對(duì)疾病患者的研究47項(xiàng)，包括胃腸病、冠心病等。不加區(qū)分地將所有數(shù)據(jù)全部合并處理，將健康人和慢性疾病患者的結(jié)果混為一談。不同人群接受維生素補(bǔ)充方面，無(wú)論從維生素補(bǔ)充的種類(lèi)、劑量、方式，以及機(jī)體對(duì)維生素補(bǔ)充后的反應(yīng)均有很大差異，所產(chǎn)生的結(jié)局顯著不同。
局限性2：納入研究的研究對(duì)象和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充差異很大。報(bào)告在研究對(duì)象的例數(shù)、年齡、維生素補(bǔ)充劑的種類(lèi)、劑量、組合方式等方面差異很大。如例數(shù)從24例至39876例；年齡從18到103歲。營(yíng)養(yǎng)素劑量差異大：β-胡蘿卜素最大與最小劑量相差42倍、維A相差150倍、維E相差500倍；營(yíng)養(yǎng)素組合方式差異大，共11項(xiàng)不同類(lèi)型組合。對(duì)這些差異，作者未進(jìn)行處理，只是簡(jiǎn)單合并�，F(xiàn)已明確，補(bǔ)充維生素的最終結(jié)果受多種因素的影響，包括應(yīng)用對(duì)象的健康和疾病狀況、年齡分布、補(bǔ)充維生素的種類(lèi)、劑量等。
局限性3：維生素的使用劑量過(guò)高。報(bào)告所納入的很多研究中，維生素劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦的成人營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(RNI)，甚至高于可耐受最高攝入水平(UL)和最低毒副反應(yīng)水平(LOAEL)。維A、維E和維C最大用量分別高達(dá)我國(guó)RNI值的75倍、238倍和20倍；平均用量也分別高達(dá)RNI值的7.6倍、27倍和4.9倍。維A最高用量是UL值的20倍，高達(dá)LOAEL值的近10倍。如此高劑量，與出于保健目的的維生素補(bǔ)充相距甚遠(yuǎn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
局限性4：其他營(yíng)養(yǎng)素的影響未能排除。該報(bào)告還涉及鋅、葉黃素、蛋氨酸和泛醌等。由于多種維生素和礦物質(zhì)之間在消化、吸收、代謝和利用方面可能存在相互作用，這些同時(shí)存在的維生素和微量元素應(yīng)被視為與所觀察的5種抗氧化劑有相互影響的“相關(guān)變量”，但作者并未對(duì)這些相關(guān)變量的可能影響予以分析和排除。
局限性5：沒(méi)有對(duì)死亡原因進(jìn)行分析。報(bào)告不分析死亡原因而將所有死亡病例籠統(tǒng)分析缺乏說(shuō)服力。作者承認(rèn)大部分研究并未揭示出為什么服用這些抗氧化劑會(huì)提高死亡率。也無(wú)法評(píng)價(jià)抗氧化營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑對(duì)有特殊營(yíng)養(yǎng)素需要的研究對(duì)象的死亡率是如何影響的。如果同時(shí)考慮到所納入的占總研究量69.1%的特殊疾病研究，那么，究竟死亡率的增高是因?yàn)榫S生素補(bǔ)充還是慢性疾病(包括冠心病、部分癌癥等)所致就非常值得商榷了。
如何保證營(yíng)養(yǎng)需求呢？首先要有平衡膳食的概念，大家可以參照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中國(guó)居民平衡膳食寶塔來(lái)選擇食物，合理安排飲食，定時(shí)定量保證營(yíng)養(yǎng)均衡。由于各種原因，營(yíng)養(yǎng)搭配很容易出現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)膳食中缺乏維生素時(shí)，可以用一些維生素制劑作為補(bǔ)充。
補(bǔ)充維生素也要以膳食攝入為主，營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充為輔為原則。畢竟我們攝入食物除了在食物中獲得營(yíng)養(yǎng)素外，還能同時(shí)享受美食的樂(lè)趣，如果單吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，就失去了享受食物的過(guò)程，實(shí)在不劃算。另外，食物中還包含了其他很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而片劑營(yíng)養(yǎng)素比較單一，有些制劑營(yíng)養(yǎng)素含量不十分確定，因此對(duì)于我們健康最有利的仍然是食物。
中國(guó)人缺維生素嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食品安全所公共營(yíng)養(yǎng)室主任張兵
從全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)看，我國(guó)居民維生素A攝入不足且缺乏情況嚴(yán)重，平均攝入量不足推薦量的60%。3～12歲兒童維A缺乏率為9.3%。維生素B2平均攝入量也不到推薦攝入量的70%，這種狀況近三十年來(lái)沒(méi)有大的改變。維生素B1攝入量也存在不足，維C攝入量呈下降趨勢(shì)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究和我國(guó)實(shí)情，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)修訂的中國(guó)居民維C推薦攝入量(RNI)值14歲以上居民均為100mg/d，孕婦和乳母增加為130mg/d。這個(gè)建議攝入量是以預(yù)防缺乏病并兼顧較少慢性病風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)制定的。我國(guó)飲食習(xí)慣中蔬菜經(jīng)過(guò)炒、熬、燉后，維C損失較多，考慮到烹調(diào)和儲(chǔ)存中維C的損失，目前推薦量略高于一些國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)大劑量攝入維C的副作用尚未完全清楚，因此建議18歲以上成年人維C可耐受最高攝入量UL為≤1000mg/d，18歲以前的嬰幼兒、兒童、青少年維CUL值為RNI×10。
1982、1992、2002年三次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果中維C平均攝入量分別為129.4mg/標(biāo)準(zhǔn)人日、100.2mg/標(biāo)準(zhǔn)人日、88.4mg/標(biāo)準(zhǔn)人日，呈下降趨勢(shì)。城市居民維C攝入較少，可能與膳食中蔬菜水果攝入量下降有關(guān)。
近年來(lái)，維生素受到白領(lǐng)階層的大力追捧。很多飲食無(wú)規(guī)律，常吃快餐的人認(rèn)為服用復(fù)合維生素片比吃水果蔬菜更省事。有些OL中午吃很少的飯甚至不吃，下午吃一粒高級(jí)復(fù)合維生素，認(rèn)為這樣能保持身材，還能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。很多人認(rèn)為，服用維生素片劑能夠維持生命和新陳代謝、延緩衰老、降低膽固醇、減肥、美容、排毒、預(yù)防慢性病，幾乎是無(wú)所不能的靈丹妙藥。這種認(rèn)識(shí)有失偏頗。從天然食物中攝取維生素更好，通過(guò)膳食攝入的維C一般不會(huì)過(guò)量，從而引起不良反應(yīng)。但由于生活方式改變，一些人確實(shí)無(wú)法從食物中獲取適量營(yíng)養(yǎng)素，這種情況下可以以保健品和藥物形式適當(dāng)補(bǔ)充。但是量的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用。同時(shí)要考慮各種維生素?cái)z入的平衡。
韓國(guó)人如何補(bǔ)充維生素
在韓國(guó)，經(jīng)濟(jì)起飛后出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的問(wèn)題。從2004年開(kāi)始，社會(huì)上開(kāi)始廣泛討論“怎樣才能更健康”的話(huà)題。有一個(gè)時(shí)期，家長(zhǎng)給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素非常流行，家長(zhǎng)希望自己的孩子比別的孩子還要高、還要壯，因此除了給孩子吃飯、喝奶，還選擇了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。然而，一位韓國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)教授調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)只需要給孩子多吃有營(yíng)養(yǎng)的食品，維生素?cái)z入就提高了兩到五倍，通過(guò)給孩子補(bǔ)充微量元素來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的，維生素?cái)z入反而不如食補(bǔ)。通過(guò)這些調(diào)查，產(chǎn)品廠家、醫(yī)生、消費(fèi)者對(duì)如何補(bǔ)充維生素的意識(shí)有了很大提高。
在韓國(guó)藥店，護(hù)士或者醫(yī)生會(huì)幫助消費(fèi)者，用儀器檢查身體狀況后，由醫(yī)生來(lái)判斷你現(xiàn)在缺的是什么，然后選擇合適的產(chǎn)品。因?yàn)槎鄶?shù)消費(fèi)者對(duì)維生素缺乏了解，不知道自己體內(nèi)缺乏什么。
科學(xué)看待維生素
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副教授、副主任醫(yī)師于康
2007年2月，美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志JAMA刊登了一篇題為《抗氧化補(bǔ)充劑在一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的隨機(jī)研究中的死亡率》的論文，作者對(duì)截至2005年10月的68項(xiàng)相關(guān)研究進(jìn)行薈萃分析后，得出了“使用β-胡蘿卜素、維生素A和維生素E作為治療藥物可能增加死亡率”的結(jié)論，引發(fā)了學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)論，在消費(fèi)者中引起了很大困惑。
然而，該報(bào)告的局限性降低了其結(jié)論的可靠性：
局限性1：將健康人和患者的研究數(shù)據(jù)混為一談。該報(bào)告對(duì)健康人進(jìn)行的研究21項(xiàng)，對(duì)疾病患者的研究47項(xiàng)，包括胃腸病、冠心病等。不加區(qū)分地將所有數(shù)據(jù)全部合并處理，將健康人和慢性疾病患者的結(jié)果混為一談。不同人群接受維生素補(bǔ)充方面，無(wú)論從維生素補(bǔ)充的種類(lèi)、劑量、方式，以及機(jī)體對(duì)維生素補(bǔ)充后的反應(yīng)均有很大差異，所產(chǎn)生的結(jié)局顯著不同。
局限性2：納入研究的研究對(duì)象和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充差異很大。報(bào)告在研究對(duì)象的例數(shù)、年齡、維生素補(bǔ)充劑的種類(lèi)、劑量、組合方式等方面差異很大。如例數(shù)從24例至39876例；年齡從18到103歲。營(yíng)養(yǎng)素劑量差異大：β-胡蘿卜素最大與最小劑量相差42倍、維A相差150倍、維E相差500倍；營(yíng)養(yǎng)素組合方式差異大，共11項(xiàng)不同類(lèi)型組合。對(duì)這些差異，作者未進(jìn)行處理，只是簡(jiǎn)單合并�，F(xiàn)已明確，補(bǔ)充維生素的最終結(jié)果受多種因素的影響，包括應(yīng)用對(duì)象的健康和疾病狀況、年齡分布、補(bǔ)充維生素的種類(lèi)、劑量等。
局限性3：維生素的使用劑量過(guò)高。報(bào)告所納入的很多研究中，維生素劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于推薦的成人營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(RNI)，甚至高于可耐受最高攝入水平(UL)和最低毒副反應(yīng)水平(LOAEL)。維A、維E和維C最大用量分別高達(dá)我國(guó)RNI值的75倍、238倍和20倍；平均用量也分別高達(dá)RNI值的7.6倍、27倍和4.9倍。維A最高用量是UL值的20倍，高達(dá)LOAEL值的近10倍。如此高劑量，與出于保健目的的維生素補(bǔ)充相距甚遠(yuǎn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#
局限性4：其他營(yíng)養(yǎng)素的影響未能排除。該報(bào)告還涉及鋅、葉黃素、蛋氨酸和泛醌等。由于多種維生素和礦物質(zhì)之間在消化、吸收、代謝和利用方面可能存在相互作用，這些同時(shí)存在的維生素和微量元素應(yīng)被視為與所觀察的5種抗氧化劑有相互影響的“相關(guān)變量”，但作者并未對(duì)這些相關(guān)變量的可能影響予以分析和排除。
局限性5：沒(méi)有對(duì)死亡原因進(jìn)行分析。報(bào)告不分析死亡原因而將所有死亡病例籠統(tǒng)分析缺乏說(shuō)服力。作者承認(rèn)大部分研究并未揭示出為什么服用這些抗氧化劑會(huì)提高死亡率。也無(wú)法評(píng)價(jià)抗氧化營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑對(duì)有特殊營(yíng)養(yǎng)素需要的研究對(duì)象的死亡率是如何影響的。如果同時(shí)考慮到所納入的占總研究量69.1%的特殊疾病研究，那么，究竟死亡率的增高是因?yàn)榫S生素補(bǔ)充還是慢性疾病(包括冠心病、部分癌癥等)所致就非常值得商榷了。
