尿結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病,普通人群發(fā)病率為1%至5%,近年來有增高的趨勢。尿結(jié)石的形成除了與代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸尿癥等全身因素和泌尿系統(tǒng)感染、梗阻等局部因素有關(guān)外,和氣候、飲食也有密切關(guān)系。在我國,夏季是尿結(jié)石的高發(fā)季節(jié),也是預(yù)防和治療尿結(jié)石的重要時間點。
夏季氣溫高,人體通過呼吸和出汗丟失的水分大大增加,結(jié)果導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中成石物質(zhì)濃度增高,最終形成結(jié)石。夏季尿結(jié)石高發(fā)的另一個原因是日照時間長,人體合成活性維生素D3增加,促進(jìn)了腸道對鈣的吸收,尿液中鈣的排泄也隨之增加。
既然尿液濃縮是夏季尿結(jié)石高發(fā)的主要原因,那么大量飲水就是防治尿結(jié)石的最簡單的方法,而且這種方法對各種成分的結(jié)石都有效。
大量飲水能縮短游離晶體顆粒在尿路中的滯留時間,能促進(jìn)微小結(jié)石自行排出,能降低成石物質(zhì)的尿飽和度從而抑制結(jié)石形成,還能減少尿路感染的機(jī)會。大量飲水看似簡單,但也是有講究的。
目前公認(rèn),日飲水量的標(biāo)準(zhǔn)是將每日尿量保持在2000毫升以上,到尿液清亮無色或微黃為宜。這樣每日約需飲水2500至4000毫升。如從事高溫工作或運動量大、出汗多,則飲水量還要相應(yīng)增加。飲水種類以白開水、純凈水和礦泉水為佳,淡茶水、橙汁與西瓜都是好的攝水方式。要主動飲水,不要等感覺到渴了才喝水,而且一天之內(nèi)飲水量要盡量均衡分布。
夏季有兩種飲料很受人們歡迎:啤酒和茶,兩者都能增加尿量,但可惜都不是預(yù)防尿結(jié)石的最佳方法。這是因為啤酒內(nèi)含有豐富的鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷等酸性物質(zhì),它們相互作用,可導(dǎo)致尿液中嘌呤類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物——尿酸大大增加,因而尿酸結(jié)石形成的危險因素將成倍增加,所以夏季不宜過多飲用啤酒,合并痛風(fēng)的尿結(jié)石病人更應(yīng)禁止飲用。茶葉中因含有豐富的草酸,大量飲用有增加草酸鈣結(jié)石發(fā)病率的風(fēng)險,結(jié)石病人應(yīng)盡量少喝茶或喝淡茶。
北京晨報記者 孔瑤瑤